2021最新临床执业医师考试题库及答案原版真题12.pdfVIP

临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.男，34 岁。发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率 115 次/分，心音低沉，有舒张期附加音，血压 110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压 180mmH2O。心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波。诊断可能为 A.急性心肌梗死 B.急性渗出性心包炎 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.缩窄性心包炎 【正确答案】B 【答案解析】根据题干中所述，“发热1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效”，提示并非是 冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；“心音低沉，有舒张期附加音，血压 110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压 180mmH2O，心电图：ST 段抬高，弓背向下， 未见病理性 Q 波”，提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后 1 年内形 成，而该患者才发病一周，故不考虑。 2.男性，65 岁慢性咳嗽咳痰 30 年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧， 心率 120 次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是 A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D. 自发性气胸 E.急性左心衰 【正确