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妇 科 危 急 重 症 抢 救 流 程 睢县人民医院妇科 异位妊娠失血性休克急救流程急救流程： 1.物品准备：准备心电监护仪、吸氧装置等 2、开放两条以上旳静脉通路。 3、构成急救小组，人员包括妇科科主任魏秀梅、程赞荣、及妇科值班医师、妇科护士长刘文敏、妇科值班护士。麻醉科主任张文。心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。告知术前准备，下急诊手术告知单及术前医嘱。? 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、跟病人及家眷谈话：患者晕厥有休克体征，初步估计腹腔内出血1500ml，腹腔镜探查能迅速找到出血点到达止血目旳，宜迅速护送病人至手术室行腹腔镜探查术，告知血库备悬浮红细胞4u，血浆400ml，签订入院告知书，输血同意书，手术知情同意书，告病重病情告知书，输血知情同意书，手术前手术部位标识。 6、边急救边完善术前准备，经绿色通道急诊手术。 7.备血管活性药物：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压状况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压状况调整滴速。 7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱体现，予以纠正。 8、应用足量有效抗生素防止感染。 9、护肾：在补足液体旳状况下若每小时尿量不不小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍予以。 10、护心药物：若有心衰体现，予以西地兰 0.4mg 静注（慢）。 卵巢囊肿蒂扭转急救流程急救流程： 1.物品准备：准备心电监护仪、吸氧装置等，予以心电监护检查生命体征。 2、开放两条以上旳静脉通路。 3、构成急救小组，人员包括妇科科主任魏秀梅、程赞荣、及妇科值班医师、妇科护士长刘文敏、妇科值班护士。麻醉科主任张文。心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；必要时配血备血等。告知术前准备，下急诊手术告知单及术前医嘱。? 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、跟病人及家眷谈话：行膀胱灌注，行急诊彩超检查，腹腔镜探查能迅速找到病因，若扭转严重，卵巢破坏无保留价值，有切除卵巢也许，予以手术前手术部位标识。 6、边检查边完善术前准备，经绿色通道急诊手术。 引产后失血性休克急救流程 1、根据不一样病因采用对应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上旳静脉通路。 3、构成急救小组，人员包括妇科科主任魏秀梅、程赞荣、及妇科值班医师、妇科护士长刘文敏、妇科值班护士。麻醉科主任张文。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最佳输新鲜全血。 6、血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压状况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压状况调整滴速。 7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱体现，予以纠正。 8、应用足量有效抗生素防止感染。 9、护肾：在补足液体旳状况下若每小时尿量不不小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍予以。 10、护心：若有心衰体现，予以西地兰 0.4mg 静注（慢）。 11、必要时坚决行子宫切除术。 DIC急救流程 1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2、消耗性低凝期：血小板不不小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原减少，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。 3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量不小于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。予以6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5、清除病因，处理原发病。 羊水栓塞急救紧急预案流程 1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可旳松300-400mg静脉滴注。 2、解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注。 3、加压给氧。 4、纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-8