执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案.pdf

执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案 1 . 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是 A. 术后胃瘫 ( 正确答案 ) B. 营养性并发症 C. 残胃癌 D. 早期倾倒综合征 E. 碱性反流性胃炎 2 . 男， 31 岁。 5 天前因十二指肠球部溃疡行毕 II 式胃大 部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体， 查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。血常规： Hb120g/L ， WBC 11.2 ×109/L ， N 0.85 ， Plt 112 ×109/L ，最可能的诊断是 A. 十二指肠残端破溃 B. 胃肠吻合口漏 ( 正确答案 ) C. 急性胰腺炎 D. 胆囊穿孔 E. 应激性溃疡穿孔 3 .2018U3-4 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A. 消瘦 B. 呕吐胃内容物及胆汁 C. 移动性浊音阴性 第 1 页 / 共 28 页 D. 呕呕吐宿食，不含胆汁 ( 正确答案 ) E. 持续呃逆 4 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛， 逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。 查体：腹膜刺激征 (+) 。腹部 B 超提示腹腔积液。最可能的诊断是 A. 肠系膜血管缺血性疾病 B. 急性胰腺炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性梗阻性化脓性胆管炎 E. 吻合口漏 ( 正确答案 ) 5 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛， 逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。 查体：腹膜刺激征 (+) 。腹部 B 超提示腹腔积液。应采取的治疗措 施中不包括 A. 禁食 B. 应用生长抑素 C. 肠外营支持 D. 吗啡止痛 ( 正确答案 ) E. 胃肠减压 6 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛， 逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。 查体：腹膜刺激征 (+) 。腹部 B 超提示腹腔积液。针对该病人，非 第 2 页 / 共 28 页 手术中最重要的措施是 A. 低压灌肠 B. 止痛 C. 胃肠减压 ( 正确答案 ) D. 洗胃 E. 抗生素治疗 7 .2017U3-6 采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的 处理措施是 A. 静脉应用质子泵抑制剂 B. 胃肠减压 C. 静脉应用抗生素 D. 静脉输液，营养支持 E. 静脉应用糖皮质激素 ( 正确答案 ) 8 . 男， 72 岁。胃大部切除毕 I 式吻合术后 6 天。有肛门排 气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查 体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部 X 线片示 残胃内大量液体潴留。最可能的原因是 A. 残胃蠕动功能障碍 ( 正确答案 ) B. 吻合口不全梗阻 C. 吻合口水肿 D. 近端空肠逆流 E. 远端空肠梗阻 第 3 页 / 共 28 页 9 . 男， 45 岁。上腹痛伴烧心 4 年。多在餐后约 1 小时出现 剑突下疼痛， 1~2 小时后可缓解。内科规范治疗 1 年，症 状反复发作，曾有 2 次黑便。胃镜及 X 线钡剂造影均在胃角处 见直径 1.6cm 大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为 A. 胃大部切除毕 I 式吻合术 ( 正确答案 ) B. 择性迷走神经切断术加引流术 C.Roux-en-Y 吻合术加迷走神经干切断术 D. 胃大部切除毕 II 式吻合术 E. 高择性迷走神经切断术加引流术 10. 女， 55 岁。上腹胀痛 8 个月，突发剧痛 2 小时。查体： T36.5℃ ， P80 次 / 分， R18 次 / 分， BP120/8