牙髓及根尖周病.pptVIP

牙髓及根尖周病;牙髓和根尖周病;二．细菌病因学的证据 ;现代研究提示：厌氧菌是优势病原菌，混合菌感染导致的炎症程度比单一细菌感染更严重，患者血清中厌氧病原菌的特异性抗体水平升高：临床抗菌治疗有效。牙髓和根尖周炎症反应的严重程度，与牙髓暴露的时间和根管中细菌的数量有关 ;三、感染途径 ;1．经牙体感染 ;2．经牙周感染 ;3．经血源感染 ;l主要病原菌;1．主要病原菌;1．主要病原菌 ;2．病原菌的特点 ;3．致病机制 ;1）毒性因子 ;厌氧菌 LPS的致病机理： ;2）细菌之间的协同作用 ;3）诱发宿主免疫性炎症反应 ;五．病原菌与临床症状 ;六．主要病原菌介绍 ;牙髓卟啉单胞菌（Porphyromonas endodontalis） ;专性厌氧菌，生化性状不活泼，可产生吲哚和硫化氢。主要终末酸产物是正丁酸和乙酸。可产生β－内酰胺酶 不仅可诱导牙髓细胞产生白细胞介素等细胞因子，也可诱导根尖周组织产生细胞因子和免疫反应，激活细胞的纤溶酶原激活系统 Bogen和Slots(1999年)采用PCR技术，分析20例有或无临床症状的难治性牙髓病患者的封闭性根尖周损伤位的四种产黑色素厌氧杆菌，仅一例检出牙龈卟啉单胞菌，患者有中等疼痛感，无一例检出中间普氏菌、变黑普氏菌，以及被认为是感染根管特异病原菌的牙髓卟啉单胞菌。但从患者三个龈下样本中发现牙髓卟啉单胞菌（检出率为40%），其中一名患者还从