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丝虫体核 丝虫 Morphology（microfilaria） 当前第30页\共有61页\编于星期三\18点 丝虫 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 ──────────────────────────── 大小 244-296μ×5.3-7.0μ 177-230μ×5-6μ 体态 柔和，弯曲较大 硬直，大弯上有小弯 头间隙 短，长宽比1:2或1:1 长，长宽比2:1 体核 圆形，大小均匀，清晰可数 椭圆，重叠，不易分清 尾核 无，尾部较尖细 两个，尾部较膨大 ──────────────────────────── Morphology（microfilaria） 当前第31页\共有61页\编于星期三\18点 哪一种丝虫的微丝蚴? 丝虫 Morphology（microfilaria） 当前第32页\共有61页\编于星期三\18点 哪一种丝虫的微丝蚴? 丝虫 Morphology（microfilaria） 当前第33页\共有61页\编于星期三\18点 丝虫 当蚊叮吸含有微丝蚴的人血后，微丝蚴随血液进入蚊胃，脱鞘并穿过胃壁经血腔侵入胸肌，形成腊肠期幼虫，经2次蜕皮后，发育为活跃的感染期幼虫（丝状蚴），随即离开胸肌，进入蚊血腔，到达蚊下唇。当蚊再次叮人吸血时，幼虫从蚊下唇逸出，经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。 Life cycle 当前第34页\共有61页\编于星期三\18点 当蚊再次叮人吸血时，幼虫从蚊下唇逸出，经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。一般认为，它可迅速侵入皮下附近的淋巴管，再移行至大淋巴管及淋巴结，在此经2次蜕皮发育为成虫。雌、雄虫体相互缠绕，交配后雌虫产出微丝蚴。 人是班氏丝虫唯一的终宿主。马来丝虫除寄生于人体外，还能在多种脊椎动物体内发育成熟。 丝虫 Life cycle 当前第35页\共有61页\编于星期三\18点 丝虫在终宿主体内的发育繁殖 移行途径： 小淋巴管 ? 大淋巴管 ? 淋巴结 蜕皮：2次 卵胎生：雌虫直接产微丝蚴 食性：淋巴液 微丝蚴去向：大多随淋巴液进入血循环 丝虫 当前第36页\共有61页\编于星期三\18点 丝虫 当前第37页\共有61页\编于星期三\18点 两种丝虫成虫寄生于人体的部位有所不同。 班氏丝虫除寄生于浅表部淋巴系统外，还主要寄生于下肢、阴囊、精索、腹股沟、腹腔、肾盂等处的深部淋巴系统。 马来丝虫则多寄生于上、下肢浅部淋巴系统。 两种丝虫，尤其是班氏丝虫，还可出现异位寄生，如眼前房、乳房、肺、脾、心包等处。 Life cycle 丝虫 当前第38页\共有61页\编于星期三\18点 Pathogensis and symptomatology 丝虫 淋巴丝虫病的治病机制可分为3个过程： 淋巴管扩张； 淋巴管、淋巴结炎； 淋巴结阻塞； 淋巴丝虫病的临床表现可以分为3个阶段： 无症状期； 急性丝虫病； 慢性丝虫病； 当前第39页\共有61页\编于星期三\18点 Laboratory diagnosis 丝虫 血液检查； 体液和尿液检查； 活组织检查法； 病原诊断：从患者外周血、乳糜尿液、抽出液或活检物中查出微丝蚴和成虫是诊断本病的依据。 免疫学诊断：用免疫学方法检查患者血清中的特异性抗体或循环抗原，可对轻度感染者和具有阻塞性病症患者可作辅助诊断，并可用于流行病学调查和防治效果考核。 皮内试验：可用于流调。 测抗体：间接荧光抗体试验(IFAT)和免疫酶染色试验(IEST)， ELISA。 测抗原：单抗(McAb)进行ELISA双抗体法和dot-ELISA法分别检测班氏丝虫和马来丝虫循环抗原。 当前第40页\共有61页\编于星期三\18点 Treatment and prevention 丝虫 我国防治丝虫病的重要措施是普查普治和服用药盐。 普查普治：在流行区，血检普查1岁以上的居民，血检阳性者作病原治疗，最常用的是海群生。对急性期和晚期丝虫病患者，除给予海群生杀虫外，则须对症治疗。 服用药盐：一般对流行区人群采用