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抛 石 挤 淤 检 验 批 质 量 验 收 记 录 表
工程名称施工单位
韩城市北湖湖体建设工程施工一标段工程
陕西建工集团有限公司
单元工程
验收批名称、部位 质量验收规范规定的
检查项目及验收标准 SL634
——2012
抛石挤淤
施工日期
K0＋620——k0＋640 抛石挤淤
施工单位检查评定记录 合格率（%）
抛投程序
主
控
符合设计及规范要求 合格
项 抛投位置和数量 符合要求 合格
目
石料的块径 经检查，片石料径为 300mm—500mm，符合要求 合格
检查项目
允许偏差
1 2 3 4
（mm）
5 6 7 8
— 抛石高程般
±20
-12 23 15
-16 20 14 15 16
项 抛投深度（m）
目 验收记事：
2.3
1.9
1.8
2.1
2.05
1.9
施工员 测量员
质检员 记录员
自检意见：
施工单位技术负责人：
年 月 日
监理单位验收结论：
专业监理工程师：
年 月 日
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