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医院护理员老人生活照料工作项目及流程
（一）洗脸
目的：使病人清洁舒适，达到卫生的要求。用物准备：脸盆、洗脸毛巾、冷、热水。
1.清醒、生活能部分自理的病人，协助洗脸
（1）将床摇起，使病人处于坐位;
（2）倒水至盆中，放入毛巾;
（3）调节水温适宜;
（4）让病人自己清洗脸、手;
（5）撤去用物，将床头摇平，安置病人躺下;
（6）清洗毛巾及脸盆，置于适合位置。
2.生活不能自理者
（1）倒水至盆中，放入毛巾;
（2）调节水温适宜;
（3）解开病人上衣的第一粒衣扣，置盆于床边椅上，移置病人床边，协助病人洗脸;
（4）协助洗手，将手放入盆中清洗，协助擦干，撤去用物;
（5）扣上扣子，安置病人舒适位;
（6）清洗毛巾，将盆置于合适位置。
注意事项：
1. 水温不宜过冷过烫;
2.擦洗手法正确，袖套式擦;
3.毛巾干湿要求适宜;
4.洗脸中应注重眼部清洁。
（二）皮肤清洁
目的：使皮肤保持清洁，使病人感觉舒适，促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染、褥疮等并发症。
1.床上擦浴
（1）备齐用物至床旁，关门窗，给予便盆;
（2）盆置床旁桌，盛热水2/3，水温47～50°;
（3）湿毛巾洗脸及颈;
（4）双手置盆中洗净;
（5）换水擦洗胸、腹、背、臀;
（6）换水盆及毛巾;
（7）擦洗会阴，换水擦洗下肢。
2.修剪指（趾）甲
（1）清除指（趾）甲污垢，先将双手（双脚）泡于水中（水温以病人能耐受为宜）水中加肥皂或软化剂，以软化皮肤与指（趾）甲，清除污垢，清洗干净，减轻异味。
（2）清洁与修剪指（趾）甲：清洗与浸泡后的指（趾）甲软化容易修剪，用指甲钳修剪指甲，修剪后磨平，趾甲用小剪刀修剪，指（趾）甲要保持平整光滑，防止抓破皮肤或长入甲床组织，修剪时不宜剪得太短，以防损伤组织，有倒刺应剪去，不能硬性拔除，以免造成组织损伤而引起甲沟炎，指（趾）甲应修剪于弯盘中，用过的剪刀和指甲钳应清洁消毒。
（3）每个星期修剪1次，时间定在星期二。
3.床上洗头
用物准备：一次性垫布或橡胶单，2只水桶，（只盛40～45°热水，另一只以备盛污水）、洗发精、梳子、镜子、毛巾、棉球、别针、有柄杯子、纸袋。
操作步骤：
（1）备齐用物至床边;
（2）移开床头桌椅，置橡胶单、浴巾于枕上;
（3）病人取斜角仰卧位，毛巾围于颈部，松开头发，温水湿发，用洗发精搓洗;
（4）温水冲洗干净，擦干面部;
（5）帮助病人安排好体位;
（6）梳顺头发，整理床单，清理用物。
4.开塞露通便法
用时将顶端剪去，先挤出药液少许，起润滑作用，然后把开塞露颈部全部插入肛门，将药液全部挤入，嘱病人忍耐5～10min，以刺激肠蠕动，软化粪便，达到通便目的。
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