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2023-08-15 发布于河北
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颈部mr报告书写模板.docx

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颈部MR报告书写模板本模板仅供医学工作者参考，不代表具体病例的医学建议和诊疗方案。一、患者基本情况姓名：（填写患者的真实姓名）性别：（填写患者的性别，男/女）年龄：（填写患者的年龄）检查日期：（填写患者进行MR检查的日期）二、检查目的（填写为什么需要进行颈部MR检查。例如：颈部疼痛、淋巴结肿大等症状。）三、检查方法采用高场MR设备进行颈部MR检查，检查方法为XXX，扫描部位覆盖颈部。四、检查结果 1. 颈动脉（描述颈动脉的情况。例如：双侧颈动脉略显扩张，血流速度在正常范围内。） 2. 上呼吸道（描述上呼吸道的情况。例如：咽鼓管通畅，声带对称，喉部软骨完整。） 3. 甲状腺（描述甲状腺的情况。例如：双侧甲状腺大小正常，质地均匀，未见明显异常。） 4. 淋巴结（描述淋巴结的情况。例如：双侧颈部淋巴结大小正常，形态规则，密度均匀。） 5. 神经、软组织和骨骼（描述神经、软组织和骨骼的情况。例如：颈椎生理曲度正常，未见异常骨质改变，周围软组织未见明显异常信号改变。）五、诊断结论（根据检查结果，做出诊断结论。例如：患者颈部MR检查结果正常。）六、医学建议（根据检查结果和诊断结论，给出医学建议。例如：建议患者定期进行颈部MR检查。）七、注意事项（提醒医生或患者注意事项。例如：颈部MR检查为非侵入性检查，患者无需特殊准备。）