2023年感染性疾病-(8)带答案及解析.docxVIP

感染性疾病-(8) 感染性疾病-(8) 四、B1型题  下列病例应考虑哪项诊断A.高热惊厥B.瑞(Reyes)综合征C.乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎 1. 患儿2岁。有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热，很快出现呕吐，抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性，肝肋下3cm，剑下 3.5cm，质韧。血氨升高，血ALT 180u，血糖1.12 mmol/L。  B     2. 男孩，9岁。午后低热1月余，纳呆，人渐消瘦，上课没有精神。近1周来诉头痛，脾气时好时坏，且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史，时痰中带血。检查：消瘦，神萎，嗜睡，颈有阻力，浅表淋巴结约蚕豆大小，心、肺无异常发现，克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。  E     3. 男孩，1岁。流涕、轻咳2d，今突然发热，无呕吐或腹泻，精神可。下午突然抽搐，全身抽动2～3 min，抽后神志清楚，但较嗜睡，咽部充血，颈软，肺呼吸音粗，脑膜刺激征阴性。  A     4. 男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40.5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L，蛋白微量，糖正常，中性粒细