甲型流感诊断治疗详解演示文稿.pptVIP

鉴别诊断 甲型H1N1流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。 当前第31页\共有44页\编于星期一\7点 甲型流感诊断治疗详解演示文稿 当前第1页\共有44页\编于星期一\7点 （优选）甲型流感诊断治疗 当前第2页\共有44页\编于星期一\7点 2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感 染甲型H1N1流感病毒，为A型流感病毒， H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有 猪流感、禽流感、人流感 三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。 当前第3页\共有44页\编于星期一\7点 人感染甲型H1N1流感病毒后的临床早期 症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食 欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。 病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可 以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡 当前第4页\共有44页\编于星期一\7点 病原学 甲型H1N1流感病毒(Swine Influenza) 是甲型（A型）流感病毒属，正粘病毒科。 H1N1亚型猪流感病毒毒株，为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。 当前第5页\共有44页\编于星期一\7点 病原学 典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。 当前第6页\共有44页\编于星期一\7点 当前第7页\共有44页\编于星期一\7点 病原学 尽管不同亚型之间可以组成很多 种流感病毒血清型，但是可造成 人感染猪流感病毒的血清型主要 有H1N1、H1N2 和 H3N2。 当前第8页\共有44页\编于星期一\7点 病原学 目前鉴定出的H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断（人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒） ，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。 当前第9页\共有44页\编于星期一\7点 病原学 猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。 当前第10页\共有44页\编于星期一\7点 猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。 当前第11页\共有44页\编于星期一\7点 流行病学 1976 年美国发生的 “新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，已完全康复。 当前第12页\共有44页\编于星期一\7点 流行病学 这些年来，世界各地都有人感染甲型H1N1流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。 世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。 当前第13页\共有44页\编于星期一\7点 流行病学 传染源 主要为病猪和携带病毒的猪 感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实 可以传播病毒 感染这种病毒的动物均可传播病毒 当前第14页\共有44页\编于星期一\7点 传播途径 主要为呼吸道传播，空气飞沫、气溶胶 也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染 的环境等途径传播。 某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其 传染途径与流感类似，通常是通过感染者 咳嗽或打喷嚏等。 当前第15页\共有44页\编于星期一\7点 流行病学 易感人群 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童 当前第16页\共有44页\编于星期一\7点 高危人群。 从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感病毒一般发生在夏秋季节。 当