2023《世界卫生组织结核病整合指南：结核病预防性治疗》解读.pdfVIP

2023《世界卫生组织结核病整合指南：结核病预防性治疗》解读 摘要 2020年2月25日 ，世界卫圭组织（WorldHealth Organization , WHO）发布 WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 1: prevention: tuberculosis preventive treatment（简称《2020版指南 ） ，并发布实施手册，冥中包含《2020 版指南》实施的具体细节，为指南意见的实施提供指导。 《2020版指 南 整台了自2018年WHO发布 Latenttuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management 以来的最新研究证据 ，更新了部分推 荐意见。笔者现对《2020版指南》进行介绍，对真形成的重点推荐意 见加以解读，希望为我国结核病预防性治疗工作提供参考与借鉴。 关键词：分枝杆菌，结核；感染；预防和防护用药；总结性报告（主 题） 结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection , LTBI）是 指人体在感染结核分枝抨菌（Mycobacterium tuberculosis , MTB) 后对真抗原剌激产生的一种无活动性结核病临床症状和影像学证据的 持续性免疫应答状态。据估算，全球现有1/4的人口感染 MTB，最终 TBI 一 5%～ 10%的感染者可能发展成结核病，因此，L 人群 是 个庞大的 潜在”患者库” TB ，会源源不断产生新病例。针对L I高危人群开展结核 culosis preventive treatment , TPT）是世界卫 病预防性治疗（tuber 生组织（Wo「Id Health Organization , WHO）为实现”终止结核病 流 ” 行 战略目标而提出 的重要 防控擂施之一。 WH。在2015 uidelines on the mana-gement of 年发布G latent tuberculosis infection（简称《2015 版指南》） ，提出了对LTBI 一 高危人群开展检测 、 治疗和管理等方面的建议。2018年，为了进 步 推动 LTBI干预工作，WHO发布 Latenttuberculosis infection updated and consolidated guidelines for programmatic management（简称《2018版指南》），指导各个国家如何制定LTBI 干预策略，指南制定重点考虑了特定凤险人群进展为活动性结核病的 风险 、 结核病的流行病学特征和负担、 资源的可获得性和公共卫生收 益等因素。 月25日 WHO发布 WHOconsolidated guidelines 2020年2 ， on tuberculosis : Module : prevention :tuberculosis preventive 1 treatment（简称《2020版指南》），整合了自《2018版指南》发布以 来的最新研究证据，再次强调TPT对