医院感染监测制度.docx

医院感染监测制度 医院感染监测制度 (一)院感病例监测与报告制度 依据《医院感染监测规范》要求，医院一定对住院病人进行医院感得病例监 测，以实时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危要素、病原体 特色及耐药性等，为医院感染控制供给科学依照。 1、惯例监测与报告： (1)各科临床医生要仔细学习《医院感染诊疗标准》，实时发现医院感染发散和迸发疫情。 (2)对医院感染发散病例，临床医生 24 小时内填写“医院感得病例监测表”经过医院内部网(“院感”邮箱) 上报到院感科。 (3)医院查验科细菌室指定专职人员负责院感细菌监测工作。发现短期内在同类标本中多次检出同一种病原体， 或在同一病区的病