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高级心血管生命支持 成人BLS医务人员 无反应无呼吸或呼吸不正常（例如仅喘气）启动应急反应系统 获得AED/除颤器或者指派第2名施救者（如有）完成检查脉搏：10秒内有明显脉搏开始周期：30次按压和2次人工呼吸AED/除颤器到达检查心律可电击心律？进行1次电击立刻继续CPR维持2分钟立刻继续CPR维持2分钟每2分钟检查一次心率；持续直至ALS人员接管或者患者开始移动 无反应无呼吸或呼吸不正常（例如仅喘气） 启动应急反应系统 获得AED/除颤器 或者指派第2名施救者（如有）完成 检查脉搏： 10秒内有明显脉搏 开始周期：30次按压和2次人工呼吸 AED/除颤器到达 检查心律可电击心律？ 进行1次电击立刻继续CPR维持2分钟 立刻继续CPR维持2分钟 每2分钟检查一次心率；持续直至ALS人员接管或者患者开始移动 每5-6秒进行一次人工呼吸 每2分钟重新检查一下脉搏 确定脉搏 不确定脉搏 可电击 不可电击 注意：虚线文本框内的内容仅由医务人员执行，非医务人员施救者不可执行 必脏骤停 VF/无脉性VT 学习站检查表 如果没有自主循环恢复（ROSC）的体征，请转到10或11如果有ROSC，请转到“心脏骤停后即刻治疗”部分CPR2分钟每3-5分钟给予肾上腺素考虑建立高级气，描计二氧化碳图CPR2分钟建立静脉/骨内通路每3-5分钟给予肾上腺素考虑建立高级气道，描计二氧化碳图是否是否转到5或7是否否否是电击电击CPR2分钟建立静脉/骨内通路121110925876341电击CPR2分钟建立静脉/骨内通路可电击心律？可电击心律？可电击心律？心搏停止/无脉性电活动CPR2分钟胺碘酮治疗可逆性病因可电击心律？VF/VT可电击心律？开始CPR给氧连接监护仪/除颤器城大声呼救/启动应急反应系统 如果没有自主循环恢复（ROSC）的体征，请转到10或11 如果有ROSC，请转到“心脏骤停后即刻治疗”部分 CPR2分钟 每3-5分钟给予肾上腺素 考虑建立高级气，描计二氧化碳图 CPR2分钟 建立静脉/骨内通路 每3-5分钟给予肾上腺素 考虑建立高级气道，描计二氧化碳图 是 否 是 否 转到5或7 是 否 否 否 是 电击 电击 CPR2分钟 建立静脉/骨内通路 12 11 10 9 2 5 8 7 6 3 4 1 电击 CPR2分钟 建立静脉/骨内通路 可电击心律？ 可电击心律？ 可电击心律？ 心搏停止/无脉性电活动 CPR2分钟 胺碘酮 治疗可逆性病因 可电击心律？ VF/VT 可电击心律？ 开始CPR 给氧 连接监护仪/除颤器 城大声呼救/启动应急反应系统 心脏骤停后即刻治疗学习站检查表 成人心脏骤停后即刻治疗 是否是否进一步重症监护治疗冠脉再灌注考虑诱导性低温治疗STEMI或者高度疑似AMI遵循语言命令？治疗低血压（收缩压≤90mm Hg）静脉/骨内推注输注血管加压药考虑可治疗的病因12导联心电图优化通气和吸氧保持氧饱和度≥94%考虑建立高级气道，并描计二氧化碳波形图 是 否 是 否 进一步重症监护治疗 冠脉再灌注 考虑诱导性低温治疗 STEMI或者高度疑似AMI 遵循语言命令？ 治疗低血压（收缩压≤90mm Hg） 静脉/骨内推注 输注血管加压药 考虑可治疗的病因 12导联心电图 优化通气和吸氧 保持氧饱和度≥94% 考虑建立高级气道，并描计二氧化碳波形图 切勿过度通气 恢复自主循环（POSC） 心动过缓学习站检查表 成人心动过缓 （有脉搏） 是否考虑：寻求专科医生指导经静脉起搏硫酸如果阿托品无效：经皮起搏 或输注多巴胺 或输注肾上腺素 是 否 考虑： 寻求专科医生指导 经静脉起搏 硫酸 如果阿托品无效： 经皮起搏 或 输注多巴胺 或 输注肾上腺素 持续的缓慢型心律失常会导致： 低血压？ 急性意识状态改变？ 休克征象？ 缺血性胸部不适 急性心力衰竭？ 查找并治疗潜在病因 维持患者气道通畅，如有必要，辅助呼吸 吸氧（如果有低氧血症） 进行心电监护以识别心律；监测血压和血氧饱和度 建立静脉通路 如有可能，进行12导联心电图监测；请勿延误治疗 监测和观察 评估与临床情况的适用性。 缓慢型心律失常患者的心率通常50次/分钟。 成人心动过速学习检查表 成人心动过速 （有脉搏）建立静脉通路并获取12导联心电图（如果有）刺激迷走神经腺苷（如果波形规则）β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂考虑咨询专科医生否否是是建立静脉通路并获取12导联心电图（如果有）只有出现规则单形波群时，才考虑给予腺苷考虑输注心律失常药物考虑咨询专科医生同步电复律考虑使用镇静剂如果有规则的窄QRS波形，可考虑使用腺苷 建立静脉通路并获取12导联心电图（如果有） 刺激迷走神经 腺苷（如果波形规则） β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂 考虑咨询专科医生 否 否 是 是 建立静