眩晕症的诊断与治疗.pptVIP

内科系统 血液病、糖尿病及出血性紫癜等引起的迷路出血；高血压、低血压、高血脂、血管硬化、心脏病、胶原病等引起迷路供血故障 代谢病、克订病等内分泌失调引起内耳体谢紊乱 慢性疲劳综合征 肾透析及肾移植 外科 颈肌扭伤、颈椎病、Paget综合征 皮肤科 先天性及后天性梅毒 眼科 各种视性眩晕 儿科 颅后窝占位病变如小脑肿瘤，肠寄生虫病如肠蛔虫症、先天性心脏病以及上述各科的不少疾病也可见于儿童。 妇产科 妊娠眩晕 病人眩晕，医生头昏 病人眩晕，医生头晕 晕 诊断思路 真性眩晕与假性眩晕 周围性眩晕与中枢性眩晕 各类疾病的客观依据 试验性治疗 第一步：真性眩晕的鉴别 晕厥—意识丧失 头昏 站立不稳 视物不清（复视） 简而言之：患者有无感觉到自身或周围环境的旋转、倾斜、摇摆。 第二步：周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别 外周性眩晕的特点： (1) 外周性眩晕多有明确的运动错觉，单侧前庭病变时常呈旋转性眩晕。双侧前庭病变时如一侧较重则仍可有旋转性眩晕，如双侧病变程度相近则主要为头晕、视物模糊、晃动及不稳感。 (2) 外周性眩晕发作多缓慢发生，达到高潮后再逐渐缓解。中枢性眩晕多缓慢发生，逐渐加重。 外周性眩晕的特点： (3)眩晕发作时定向力紊乱，平衡失调，不能行走。严重时患者往往惊惶失措，紧抓椅把或床沿，惟恐翻倒。如眩晕时仍能行动