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医保分值付费演示文稿 当前第1页\共有36页\编于星期六\22点 优选医保分值付费 当前第2页\共有36页\编于星期六\22点 汇报内容 按病种分值付费的主要内容 2 按病种分值付费背景 1 应对措施 4 现状及存在问题 3 当前第3页\共有36页\编于星期六\22点 一.按病种分值付费政策依据 当前第4页\共有36页\编于星期六\22点 按病种分值付费的背景 1. 人口老龄化，缴费与支出比下降，有“入不敷出”风险 2. “三医”联动改革，“医改就是改医保”，“三明模式” 3.按病种分值付费倒逼医疗改革，见效快 4. DRGs诊断相关性付费或更先进付费尚未完全 其实质是控费，保基本，解决看病“贵” 当前第5页\共有36页\编于星期六\22点 2.What ? 什么是按病种付费？ 当前第6页\共有36页\编于星期六\22点 2.What ? 什么是按病种付费？ 当前第7页\共有36页\编于星期六\22点 病种分值的确定 第一诊断（主要诊断）？ 当前第8页\共有36页\编于星期六\22点 病种分值的确定 当前第9页\共有36页\编于星期六\22点 分值付费计算方法 当前第10页\共有36页\编于星期六\22点 当前第11页\共有36页\编于星期六\22点 当前第12页\共有36页\编于星期六\22点 当前第13页\共有36页\编于星期六\22点 当前第14页\共有36页\编于星期