医保报销比例.pptxVIP

社会保障政策医保报销比例 内容摘要医疗保险，那是一道守护在祖国花朵旁的坚固屏障，它静静地守护着我们的生活，让我们在病痛侵袭时，能够拥有坚强的后盾。这不仅仅是一项基础的社会保障政策，更是我国居民生活中不可或缺的一部分，它为我们的健康保驾护航，让我们的生活更加安心。医疗保险，如同一位慈祥的长者，用双手抚平我们因疾病而疲惫的心灵。当生活中的意外打击让我们陷入困境时，医疗保险如同明灯一般，照亮我们前行的道路，让我们不再迷茫。它陪伴着我们走过每一个艰难的日夜，让我们坚信，只要我们勇敢地面对，总有一天会走出这片黑暗。医疗保险，它不仅仅是一个冷冰冰的制度，而是我们生活中的一部分。它让我们感受到温暖，让我们明白，在这个庞大的世界里，我们并不孤独。它用自己的方式，默默地守护着我们的健康，让我们能够在生活中尽情地挥洒汗水，追逐梦想。医疗保险，大家是我们生活中的守护者，大家是我们心中的明灯。 内容摘要在大家的陪伴下，我们相信，无论前方有多少困难与挑战，我们都有勇气去面对，因为我们知道，有大家在我们身边，我们永远不会孤单。医疗保险，大家是我们生活中的一道光，照亮我们前行的道路，让我们在人生的旅途中，感受到无尽的温暖与希望。 01农村城乡居民城镇职工目录030204 农村 门诊住院大病免责农村 门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 ?。 住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-元补偿65%，-元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 免责自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。 ? 城镇 城镇城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 城镇其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 ? 城乡居民 城乡居民2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。 ?以下是各地城乡居民的医保报销比例。 河南湖南城乡居民 湖南《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的1