昏迷的诊断与鉴别诊断.pptxVIP

昏迷诊断与鉴别诊断第1页 内容提纲昏迷定义与意识障碍分级昏迷常见病因昏迷患者病情评定与预判昏迷鉴别诊断线索昏迷急诊处理标准第2页 内容提纲昏迷定义与意识障碍分级昏迷常见病因昏迷患者病情评定与预判昏迷鉴别诊断线索昏迷急诊处理标准第3页 昏迷定义与意识障碍分级昏迷是多种病因造成脑功能严重受损而引发意识障碍，是一种临床症状。昏迷是指高级神经活动对内、外环境刺激处于抑制状态，是最严重意识障碍，意识完全丧失，对外界刺激无反应，随意运动消失。按照意识障碍严重程度分为：嗜睡、昏睡、昏迷。昏迷是最严重意识障碍第4页 昏迷定义与意识障碍分级广义昏迷包括4种不一样程度意识障碍，即嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。狭义昏迷只包括浅昏迷和深昏迷。（1）嗜睡： 连续处于睡眠状态，能被唤醒，停顿刺激即又入睡，能简单对话及勉强执行指令。（2）昏睡： 用较强刺激或大声呼唤才能唤醒，减轻刺激即又入睡，可有自发肢体活动，基本不能执行指令。（3）浅昏迷： 不能唤醒，对疼痛刺激有痛苦表情及回避动作，可有较少无意识活动，不能执行指令。吞咽反射、咳嗽反射，瞳孔对光反射等存在或削弱，生命体征较平稳。第5页 昏迷定义与意识障碍分级（4）中度昏迷：对周围事物及多种刺激均无反应，对剧烈刺激偶尔能够作出防御反射，多种生理反射均削弱，大小便失禁或潴留。（5）深昏迷：对外界一切刺激均无反应，全身肌肉松弛，自发性运动完全丧失，多种反射均消失，