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基槽（基桩）工程监督抽查表 监督备案号： 工程名称： 项目 序号 抽查内容 抽查情况 行为 1 勘察、设计（单项设计）文件审查合格书、备案文件及审查意见的回复文件是否齐全 　 2 施工许可手续是否完善 　 3 《工程质量保证体系审查表》中施工单位、监理单位人员是否到岗（场） 　 4 勘察、设计单位项目（专业）负责人是否到岗（场） 　 5 是否签订总分包合同、专业分包资质及报审是否符合要求 6 图纸会审记录各方签字是否完善 　 7 现场所用施工图纸是否与审查通过的设计图一致 8 相关责任主体验收是否合格、验收资料是否完善 资料 通用 9 设计变更通知单、技术核定单、材料代用签证单的内容是否在隐蔽记录中反映 　 10 主要原材料、构配件、焊接等材料的报审、见证取样送检、出厂证明文件是否齐全，进场复检（取样数量，检测结果）是否符合要求 　 11 监理旁站计划、见证取样送检计划、见证取样送检台帐是否完善 12 土壤氡气浓度检测报告是否符合要求 　 13 勘察报告中钻探深度是否符合规范要求 天然地基 14 勘察报告提供的持力层承载力是否符合设计要求 15 对照勘察报告及施工记录，槽底土质及持力层厚度是否符合设计要求 　 16 地基钎探记录（卵石地基）是否完善 　 桩基及复合地基 17 试桩记录（打桩执行书）是否完善 　 18 检测方案是否符合要求，检测选点记录是否完善 　 19 承载力检测报告是否符合设计要求 20 桩身质量检测报告是否符合要求 21 施工记录是否完善 22 对照勘察报告及施工记录，桩底是否按设计要求进入持力层；桩底土质及持力层厚度是否符合设计要求 　 23 焊接检测报告、探伤检测报告是否符合要求 　 24 焊工操作证是否齐全 　 实体质量 天然地基 25 勘察单位判定槽底土质是否与勘察报告相符 　 26 软弱层或软弱下卧层是否已按设计要求处理 桩基及复合地基 27 桩长（孔深）、桩径、桩距是否符合设计要求，桩头嵌入承台高度是否符合要求 　 28 桩位、桩头质量是否符合要求 29 桩间土是否符合设计要求 30 增强体的截面尺寸和间距是否符合设计要求 31 复合地基褥垫层材质，级配及夯填度是否符合要求 其他 32 存在表格抽查内容未包含但严重影响结构安全或使用功能的其他问题（文字描述）： 基本 情况 1、天然地基：设计采用 基础，持力层为： 土层，fak≥ kPa，勘察报告提供： 土层， kPa。 2、桩基：设计采用旋挖成孔混凝土灌注桩（人工挖孔桩）桩身直径 mm，桩端持力层为中密卵石（密实卵石、中风化泥岩）qpaa不小于 kPa,设计最短有效桩长 m，单桩竖向承载力设计（特征）值为 KN； 3、复合地基：设计采取（振冲、高压旋喷、CFG复地基、大直径素混凝土桩置换复合地基）要求处理后地基；fspk≥ kPa；Espk≥ MPa；桩间土承载力特征值： kPa，单桩承载力特征值： KN；　 监督 意见 　 　 监督人员签字： 年 月 日 建设单位：（签字） 年 月 日 监理单位：（签字） 年 月 日 施工单位：（签字） 年 月 日 勘察单位：（签字） 年 月 日 设计单位：（签字） 年 月 日 分包单位：（签字） 年 月 日 备注：1.所列“抽查内容”，经现场监督抽查，未发现相关质量问题在“抽查情况”打√，发现相关质量问题在“抽查情况”打╳，未涉及相关内容在“抽查情况”打/。 2.黑体字选项为否决项，需报站复查。 3.在监督意见栏应注明实体检查的具体部位。