产科麻醉与镇痛(改好).pptVIP

硬膜外分娩镇痛对产科的影响 不明显增加产程时间 不增加产后出血量 不增加产后尿潴留 一定程度降低剖宫产率 对新生儿无不良影响 第二产程助产率？ 当前第31页\共有54页\编于星期五\23点 开展分娩镇痛的组织管理模式 医院领导重视 产科和麻醉科合作管理病人 24 小时实行分娩镇痛 建立分娩镇痛流程 当前第32页\共有54页\编于星期五\23点 分娩镇痛流程 产妇自愿要求、产科医师检查是否自然分娩适应症，并通知麻醉医师 麻醉医师到产房后再次检查是否适应症，并签同意书 在产房专用房间穿刺 麻醉后观察30分钟可让产妇转移至其他房间 分娩镇痛过程中麻醉科和产科共同负责产妇情况：疼痛改善情况、胎儿、产程进展 麻醉记录单随病例 当前第33页\共有54页\编于星期五\23点 产房需配备的急救用品 麻醉机、监护仪、气管插管用具 常用抢救药品 氧气 当前第34页\共有54页\编于星期五\23点 禁忌症 中枢神经系统疾患 全身感染或穿刺部位炎症 合并心衰、贫血 过度肥胖、脊柱畸形 瘢痕子宫 当前第35页\共有54页\编于星期五\23点 剖宫产麻醉与镇痛 当前第36页\共有54页\编于星期五\23点 I 麻醉方法及优缺点 当前第37页\共有54页\编于星期五\23点 麻醉方法 腰麻 硬膜外阻滞 腰麻－硬膜外联合阻滞（CSE） 全身麻醉 当前第38页\共