轻小型起重设备定期检验报告.doc

轻小型起重设备定期检验报告 注册代码:使用单位:设备品种:设备代码:检验日期: 内蒙古自治区特种设备检验所 注意事项 1.报告书适用于轻小型起重设备电动葫芦类定期检验。 2?本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 3?报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。并附《安全检验标志》 一份由使用单位粘贴在规定的设备部位。 4.本报告书无检验、审核、批准的人员签章和检验机构的检验专用章无效。 5?受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告ZFI起15日内，以 书面形式向检验机构提出，逾期不予受理。 复制木报告书无重新加盖检验机构检验专用章或公章无效。 本报告对检验时的设备状况负责。 地址：呼和浩特市玉泉区昭君路一公里处 邮编：010031 开户银行：中国农业银行股份有限公司呼和浩特新华桥支行 帐号：05-515101040008389 联系电话（传真）:0471-5901372 投诉电话：0471-5952040 第1页共4页轻小型起重机械定期检验结论报告 第1页共4页 报告编号：QD- 使用单位 使用单位地址 注册代码 安全管理人员 使用地点 单位内部编号 联系电话 制造单位 规格型号 设备代码 起升高度 m 设备品种 额定起巫量 检验依据 《起重机械定期检验规则》(TSG Q7015-2008) 主要检验 仪器设备 仪器名称 规格型号 内部编号 绝缘屯阻测试仪 3131 接地电阻测试仪 4105 / / / 检验结论： 检验机构核准证号：TS7110325-2011 (检验机构检验专用章) 签发口期： 年 月曰 备注 批准: 审核: 检验