型糖尿病治疗策略.pptVIP

2型糖尿病联合治疗策略 糖尿病的进展现状与趋势糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管病之后影响人们身体健康的第三大重要疾病。40%-50%失明，30%的慢性肾功能衰竭，50%的心脑血管病，60%的截瘫是糖尿病引起的。世界各国糖尿病患病率均上升，其中90%为2型糖尿病。21世纪糖尿病将会在中国、印度等进展中国家流行。 DCCT的结果和意义 严格的血糖掌握使下列临床病变的危险性显著降低： 视网膜病变 76％ 肾病 54％ 神经病变 60％ 削减糖尿病并发症的关键-严格掌握血糖英国糖尿病前瞻性讨论（UKPDS）讨论结果： ? HbA1c掌握在7.0%以下，微血管并发症削减25% ? HbA1c? 7.0%，每下降1.0%，微血管并发症的危险25% ? ? HbA1c每下降1.0%，糖尿病相关的死亡削减25%，各种原 因引起的死亡率下降7%，总的致死性和非致死性心机梗 塞的发生率下降18% 治疗的基本目标，适用于2型糖尿病缓解症状改善生活质量预防各种急、慢性并发症削减死亡率治疗各种伴发疾病 2型糖尿病的发病机理 2型糖尿病胰岛素分泌缺陷的特点对血糖变化不能作出快速分泌反应第一时相减弱、消灭其次时相分泌延缓第一