2019版KDOQI血管通路临床实践指南解读.pdfVIP

•482 • 中国血液净化2020年7月第19卷第7期 Chin J Blood Purif,July,2020,Vol.19,No.7 ·指南解读 · 2019版KDOQI血管通路临床实践指南解读 周 洁 陈冬平 叶朝阳1 1 1 【摘要】2020年4月，美国肾脏基金会对肾脏病生存质量指导(kidney diseaseoutcomesquali- ty initiative,KDOQI)血管通路指南做了1次重大更新，围绕终末期肾病患者生存计划开展各项治 疗，内容包括终末期肾病患者的生命规划、血管通路的选择、特定并发症处理的新方法等。本文结合 我国国情，对本指南进行解读，指导医生和患者共同对终末期肾病的治疗模式和血管通路做出决策， 并为后续研究带来方向性的建议。 【关键词】肾脏病生存质量指导血管通路临床实践指南；更新；生命规划 中图分类号：R318.16 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2020.07.013 Interpretation of the KDOQI Clinical Practice Guideline forVascularAccess, 2019 version ZHOU Jie,CHENDong-ping,YEChao-yang DepartmentofNephrology,ShuguangHospitalAffiliatedtoShang- 1 1 1 1 haiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shanghai201203,China Correspondingauthor:YEChao-yang,Email:******************** 【Abstract】InApril 2020,theAmerican National Kidney Foundation made amajor update tothe Kid- ney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) Clinical Practice Guideline forVascularAccess, and car- ried outvarious treatments forthe survival plan of end-stagerenaldiseasepatients,includingthelifeplanof end-stagerenaldiseasepatients,the selectionofvascularaccess,andthenewmethodsforhandlingspecific complications.Thisarticleinterpretsthis guidelineaccordingto the conditionsof ourcountry,helps doctors andpatients makedecisions onthetreatment mode andvascular accessforend-stagerenaldisease,andbrings directionalsuggestionsforsubsequentresearch. 【Keywords】KDOQIClinicalPracticeGuidelineforVascularAccess;Update;Life-plan 2006年的肾脏病生存质量指导(kidney dis- 三，该指南建议优先选择前臂AVF。然而公开发表 ease outcomesquality initiative,KDOQI)血管 的数据表明，上臂AVF在成熟度方面优于前臂。第 通路指南 中部分建议已经不适合当下的血液透析 四，既往AVF失败的主要原因被认为是吻合口临近 [1] 临床实践。首先，2006年的指南中提出：自体动静 部位进行性狭窄，而近期证据表明，即便在内膜