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* * （优选）胆结石疾病教程ppt讲解 当前第1页\共有19页\编于星期六\18点 一、分类 1.胆固醇结石 2.胆色素结石 3.胆囊结石 4.胆道结石 当前第2页\共有19页\编于星期六\18点 二、起因 1.胆固醇结石：胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害它们共同作用致使胆汁淤滞促发胆石形成。此外目前还有一些研究显示胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。这种胆泥在超声下可以查见并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处 当前第3页\共有19页\编于星期六\18点 二、起因 2.胆色素结石：包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成而棕色结石则既可在胆囊又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或