解剖学胃专业知识讲座.pptxVIP

胃应用解剖 gastric applied anatomy;一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类 术式评价;（一）胃位置;（1）TV10(贲)~LV1(幽门) （2）左上后→右下前 （3）大弯最低点不低于LV3;胃X线解剖;L1;两面;胃床;胃分部;1.浆膜层 2.肌层 3.粘膜下层 4.粘膜层; 由于胃壁三层肌纤维互相交叉，因此在胃壁切开缝 合时，各个方向切口效果都同样令人满意。;粘膜皱襞——不恒定 胃管——小弯侧纵形粘膜皱 襞与小弯围成沟;①胃左动脉 ②胃右动脉 ③胃网膜左动脉 ④胃网膜右动脉 ⑤胃短动脉 ⑥胃后动脉 ⑦左膈下动脉 胃底支;（1）胃左动脉;（4）胃后动脉;①胃血供为消化道最丰富者 ②粘膜下层更有丰富动脉吻合;（二）胃静脉;(1)胃冠状静脉食管支 食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉 ; 胃粘膜毛细淋巴管→粘膜下层→粘膜下淋巴管丛→ 穿出胃壁肌层→浆膜下淋巴管网→较大淋巴输出管→伴胃血管→局部淋巴结; （1）局部淋巴结→腹腔淋巴结→肠干→胸导管。 （2）粘膜下层吻合尤其丰富，肌层也较丰富。 （3）十二指肠第一部 浆膜下 幽门部， 食管腹段 粘膜下 贲门部。