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卫生院急救预案
一、【心肺脑复苏抢救程序】
发现病人突然意识丧失、立即呼救、启动本预案
迅速判断是否心脏骤停
?
置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失
立即右手拳击病人胸骨中点一次
心肺脑复苏抢救及进一步生命抢救并举
1.气道开放、吸痰、输氧、口对口人工呼吸,气管插管、气囊或呼吸
2.持续心脏按压术(每分钟80~100次)、心电除颤监护 ? ? ?
3.开放静脉通道两条(使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等);
4.导尿、查尿比重、记尿量;采血,查血气、电解质BUN、Cr等
复苏成功或终止抢救
二、【具体步骤】
1.诊断
(1) 意识丧失。
(2) 心音、颈、股动脉搏动消失。
(3) 呼吸断续或停止。
(4) 皮肤苍白或明显发绀。瞳孔散大。
2.抢救措施
(1)呼吸:畅通呼吸道,清除口腔内异物。建立人工气道,气管插管。
人工通气:口对口人工呼吸,简易呼吸器,机械通气,氧疗。
(2)心脏:心脏按压,胸外心脏按压
药物:建立静脉通道,肾上腺素1mg静注,可加大剂量1-4mg重复。在静脉通道建立之前,可行气管内给药。
心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量200J、300J、360J,若不成功,首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注,每3-5分钟重复。然后再除颤。
(3)脑:冰帽降温或全身亚低温。循环恢复后给予脱水药物。地米,醒脑静,纳洛酮等药物,尽早高压氧治疗。
三、【人员任务分工】
徐 晔、薛安康、张彩虹:迅速组织医护人员并现场救护。
金伟强、朱冬英:开通绿色通道、记录、家属沟通。
朱龙生、任呈瑜:协助现场取证、争议物品的封存及汇报。
凌钱华、宋志刚:负责通讯、物资保障、车辆、交通等。? ?
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