主治医师之内科主治303提升训练高能A卷带答案.docxVIP

?主治医师之内科主治303提升训练高能A卷带答案 单选题（共50题） 1、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶 A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷 C.有机磷农药中毒 D.抗抑郁药中毒 E.大量脑出血 【答案】 C 2、反映全身性超重和肥胖的指标 A.体重 B.腰臀比 C.体重指数 D.身高 E.腰围 【答案】 C 3、下列哪项可引起全身性水肿 A.上腔静脉阻塞综合征 B.右心衰竭 C.血栓性静脉炎 D.恶性肿瘤淋巴结切除术后 E.丝虫病 【答案】 B 4、女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是 A.抗结核治疗 B.查结核抗体 C.胸部CT检查 D.痰查抗酸杆菌 E.停用糖皮质激素 【答案】 A 5、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是 A.高血压肾损害 B.慢性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.肾病综合征 【答案】 D 6、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是 A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎 【答案】 B 7、仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效 A.烟酸及其衍生物 B.胆酸螯合树脂类 C.他汀类 D.贝特类 E.鱼油制剂ω-3脂肪酸 【答案】 B 8、糖尿病肾病特异性的病理改变是 A.渗出性病变 B.结节性肾小球硬化性病变 C.肾动脉硬化 D.膜性肾病 E.弥漫性肾小球硬化性病变 【答案】 B 9、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10 A.对症退热治疗 B.抗病毒治疗 C.免疫调节治疗 D.防止机会性感染的治疗 E.隔离治疗 【答案】 B 10、关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别正确的是 A.前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见 B.前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段 C.后者脑脊液MNC计数大于50/mm D.前者为单相型，后者为复发-缓解型 E.前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍 【答案】 B 11、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征 A.无器官损伤的客观表现 B.短暂脑缺血发作 C.心绞痛 D.左心室肥厚 E.视网膜出血 【答案】 D 12、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是 A.慢性心功能衰竭 B.感染 C.慢性肾衰竭 D.骨痛 E.胸、腰椎压缩性骨折 【答案】 A 13、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+) A.复查头颅CT观察 B.原因不明，继续观察 C.原有高血压升高，立即给予降压药降压 D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察 E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物 【答案】 D 14、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用 A.饮食治疗+体育锻炼 B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍 C.磺脲类药物 D.胰岛素+饮食控制 E.胰岛素 【答案】 D 15、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大 A.流感嗜血杆菌 B.溶血性链球菌 C.葡萄球菌 D.病毒 E.肺炎链球菌 【答案】 B 16、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是 A.急性红白血病 B.急性单核细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性粒细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病 【答案】 B 17、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是 A.痢