慢性扁桃体炎PPT作品.ppt

慢性扁桃体炎PPT作品;目的要求;定 义;病 因;临床表现; 可见扁桃体、舌腭弓慢性充血，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。扁桃体大小不定，成人扁桃体多已缩小，，但可见扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连。常有下颌淋巴结肿大。;　　临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度： Ⅰ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓； Ⅱ度：已遮盖咽腭弓； Ⅲ度：超出咽腭弓突向中线。 但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。;诊 断 　　根据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是： （1）有急性扁桃体炎反复发作史；（2）扁桃体及舌腭弓慢性充血； （3）扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白点状物，挤压时有分泌物从隐窝口排出;并发症 　　扁桃体隐窝内细菌和毒素可形成病灶感染，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、急性肾炎等。 　　儿童扁桃体及增殖体肥大可能引起慢性上呼吸道梗阻，影响儿童发育，以及面容改变，胸骨畸形，还可导致肺心病，甚至左心衰竭。;治疗 　 非手术治疗：综合药物治疗 抗菌+免疫疗法或抗变应 性措施 局部隐窝灌洗 增强机体抵抗力 手术治疗：扁桃体切除术　 　　; 扁桃体切除术 　　;适应症 　 （一）慢性扁桃体炎反复急性发作。 　（二）有扁桃体周围脓肿病史者。 　（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。 　（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 　　; （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 　　（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 　　（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 　　（八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。　　;禁忌症 　　（一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后2-3周方可手术。 　　???二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。 　　（三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 　　（四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期前及月经期暂时不宜手术。 　　（五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。 ;手术并发症及处理;手术并发症及处理;手术并发症及处理;教学资料慢性扁桃体炎PPT作品;目的要求;定 义;病 因;临床表现; 可见扁桃体、舌腭弓慢性充血，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。扁桃体大小不定，成人扁桃体多已缩小，，但可见扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连。常有下颌淋巴结肿大。;　　临床上为记录方便，可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度： Ⅰ度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓； Ⅱ度：已遮盖咽腭弓； Ⅲ度：超出咽腭弓突向中线。 但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。;诊 断 　　根据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是： （1）有急性扁桃体炎反复发作史；（2）扁桃体及舌腭弓慢性充血； （3）扁桃体表面不平，有瘢痕或黄白点状物，挤压时有分泌物从隐窝口排出;并发症 　　扁桃体隐窝内细菌和毒素可形成病灶感染，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、急性肾炎等。 　　儿童扁桃体及增殖体肥大可能引起慢性上呼吸道梗阻，影响儿童发育，以及面容改变，胸骨畸形，还可导致肺心病，甚至左心衰竭。;治疗 　 非手术治疗：综合药物治疗 抗菌+免疫疗法或抗变应 性措施 局部隐窝灌洗 增强机体抵抗力 手术治疗：扁桃体切除术　 　　; 扁桃体切除术 　　;适应症 　 （一）慢性扁桃体炎反复急性发作。 　（二）有扁桃体周围脓肿病史者。 　（三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。 　（四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 　　; （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 　　（六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 　　（七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 　　（八）各