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环境卫生学绪论;1.环境的观点： 人类环境中的各种环境因素以及人类与之长期共存所形成的相互依存关系与人类健康密切相关，适应并保护环境就是保护人类健康，反之，则危害健康。 依据：环境的概念（及分类、环境因素、人与环境的关系、环境问题），可持续发展战略(及《中国21世纪议程》） 意义：科学性（环境因素对健康的影响，有利因素与不利因素）、创新性（向环境探讨病因）;2.人群的观点 人群是指在人的生物、心理、社会属性方面至少具有一个以上共同特征的一些人。人群的共同特征与其健康、疾病有密切关系。研究人类疾病与健康问题必须以人群为研究对象。 意义：完整地认识人及其疾病健康问题，才能准确地揭示疾病发生、发展规律，从而有效地治疗疾病、预防疾病、促进健康、提高生命质量。;3.预防的观点 概念： 以全民为对象，依据疾病发生、发展规律，在发病前期、发病早期和疾病期全面体现预防为主思想、实施综合预防措施。 内容： 第一级预防(病因预防)： 发病前期，健康人，非特异的保健措施和特异性的保护措施，有效针对传染病、职业病、地方病。 第二级措施(三早措施)：发病早期，可疑病人，早发现、早诊断、早治疗，有效针对慢性非传染性疾病。 第三级预防(康复措施)：疾病期，病人，积极治疗与康复措施，预防疾病恶化、慢性化、并发症、残疾、死亡，提高生命质量。;意义：;4.一个思考方法;中毒;环境(environment):与人类生存密切相关的空间范围内一切客观存在的自然及社会条件的总和。由环境介质和环境因素组成，分为自然环境、社会环境，原生环境、次生环境，全球环境、区域环境、局地环境等。教材p12 环境介质 (environmental media）：物质环境条件，指大气、水、土壤(岩石)及所有生物体。 环境因素(environmental factors) ： 被环境介质容纳和转运的各种有机、无机成分。包括各种物理因素、化学因素和生物因素。广义的环境因素还包括社会心理因素。;原生环境(primary environment): 天然形成的未受或少受人为因素影响的环境，存在大量有益因素； 同时，人对环境不 适应产生健康危害，如生物地球化学性疾病 ( biogeochemical disease) ，简称地方病(endemic disease)，参见教材p207。;自然环境(natural environment)：人类出现以前已客观存在的物质世界。包括大气圈（atmospheric sphere）、水圈 (hydrosphere）、土壤岩石圈(lithosphere) 和生物圈( biosphere）。 生活环境(living environment)：居住、工作和娱乐环境及有关的设施和物品。 社会环境：人类活动创造出来的物质、文化世界。 生态环境：生物机体与外界自然条件的总和。生物群 落和非生物环境。 生物圈：地上15Km及下11Km范围生物生存的空间。;人与环境的关系;参;参;几次重大的公害事件;可持续发展战略;中国２１世纪议程（China’s agenda twenty-first ）战略目标： 建立可持续发展的经济体系、社会体系和保持与之相适应的可持续利用资源和环境基础。 要点： A.控制人口增长。B.发展生态农业。C.工业实现清洁生产。 D.建立促进可持续发展的综合决策和协调管理的支持系统。;四苗(卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗)： 100元左右。 六病（结核、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风）：？元 口服降压药：1天1元左右，10年3650元； 高血压并发症：血压不能有效控制时，10年内高发，治疗费用数千元—几十万元，往往失去健康甚至丧命。;三、现代医学的内涵、分类 医学史表明，各国传统医学均含有预防与治疗内容 现代医学的四大领域及相互关系基础医学：公共基础和医学基础 临床医学：认识和处理人体疾病 预防医学：预防疾病，保护和促进健康，提高生命质量康复医学：身心残疾的恢复 预防医学的概念、特点;概念 预防医学是在基础科学、 环境科学和医学科学的 基础上， 应用并发展环境与健康效应的基本理论， 研究环境中自然因素与社会因素对人群健康的作用机制和疾 病发生、 分布规律的科学。 预防医学的指导思想是预防为主， 研究对象是人群， 研究方法多采用宏观和微观相结合的方法， 主要目的是为制定保护和促进健康， 提高群体生命质量的三级预防措施提供科学依据。;学科特点:以健康为中心，研究和服务的对象是人群而不是个体；预防工作具有超前性、科学性和有效性，其措施具有主动性、普遍性，但效果的显现滞后，不易被人们理解和重视，因而措施的实施依赖于政府、社会和公众的高度重视和广泛参与。 现代人类环境的变化特点：（1）工业化、城市化、人口密集化；（2）地理环境的变迁和生态环境的破坏，对