泌尿系统肿瘤 完整版.pptxVIP

泌尿系统肿瘤 泌尿系统肿瘤呈逐年升高趋势！ HematuriaKidney CancerUrothelium Carcinoma真凶？ 血尿症状：疼痛，肿物；肾外表现（高血压，贫血）体检：腰部包块辅助检查：超声，KUB+IVP，CT 流行病学占成人恶性肿瘤的2%~3%男：女= 2:1高发年龄 50~70肾细胞癌 病理类型Clear-cell carcinoma 75%Papillary type 15%Chromophobe 5%集合管癌和未分类 5%肾细胞癌 病理分期肾细胞癌 临床表现主要症状：间歇无痛肉眼血尿，疼痛，肿块肾外表现：低热、ESR快、高血压、RBC增多症、高血钙等晚期表现：消瘦、贫血、虚弱及其他脏器转移的表现肾细胞癌 诊断和鉴别诊断诊断：病史、体检辅助检查鉴别诊断：肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿、肾盂癌、肾结核、其他慢性肾脏感染（黄色肉芽肿性肾盂肾炎）肾细胞癌 治疗 手术T1a：NSS手术；T1以上分期：根治性切除放疗、化疗免疫治疗靶向治疗舒尼替尼，索拉菲尼肾细胞癌 血尿症状：尿频，尿痛，排尿困难体检：无特异体征辅助检查：超声，KUB+IVP，CT，Cystoscopy 流行病学位居全身恶性肿瘤的第8位男：女= 3~4:1多发于中老年危险因素：吸烟，化学染料膀胱肿瘤 病理类型Urothelium Carcinoma90%为移行细胞癌腺癌、鳞癌2%-3%非尿路上皮横纹肌肉瘤膀胱肿瘤 病理分期膀胱肿瘤 临床表现血尿：镜下血尿或者全程无痛肉眼血尿膀胱刺激症状：尿频、尿痛晚期表现：贫血、浮肿、腰骶部疼痛等膀胱肿瘤 诊断病史体检辅助检查：影像学检查尿细胞学检查膀胱镜活检膀胱肿瘤 治疗膀胱肿瘤 肾癌与肾囊肿、肾错构瘤如何鉴别？肾癌的临床表现和治疗方法？何谓浅表性膀胱癌？治疗方法？复习思考题