院感科风险评估表.docx

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2023-08-30 发布于江西
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医院感染治理科制医院感染治理科制风险定性风险定性造成的潜在风险定性风险定性造成的潜在中医院风险大事评估参照标准是否需要整改好中差评估得分风险程度高中低是否院感组织健全有专人负责参与院感学问培训率≥95% 院感考核成绩合格率≥85% 依法报告院感病例有登记环境监测有记录且合格人员按规定着装、正确防护人员手卫生依从性 ≥80% 抗菌药物使用率＜ 60%；抗菌素用前标本送检＞30% 2023 年 01 月 09 日 1 2 4 √ 2 分 √ √ √ 2 分 √ √ √ 1 分 √ √ √ 1 分 √ √ √ 1 分 √ √ √ 1 分 √ √ √