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电除颤技术评分标准 科室： 姓名： 考试日期： 监考人： 得分： 科室： 姓名： 考试日期： 监考人： 得分： 项目 操作程序 标准分 扣分内容及标准 扣分 评 估 10 分 自身准备 着装整齐。 洗手、戴口罩 3 一项不符合要求各-1 未洗手、戴口罩 -1 环境准备 整洁、安静、舒适 1 未陈述环境 -1 病人准备 评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。 评估患者心电图状况以及是否有室颤（行心电监护者） 5 5 评估不全面少一项-1 未评估不得分 计 划 10 分 用物准备 除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单、检查除颤仪性能良好。 准备时间3分钟。 5 缺一项-1 超时1分钟-2 实 施 70 分 操作步骤 呼叫患者，判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。 舒适与安全：周围环境宽敞，安全，光线明亮。 患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。 迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，管擦患者心律，确认是否为室颤。 用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。 选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单项波360J，双向波200J） 涂导电膏。 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤进紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。 再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，按下任一把电极的红色按键，仪器提示“开始除颤”，双手持把手加压约5-10公斤，同时双手拇指同时按压把手红色按键，直达放电除颤。 观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，重复点击，但最大不超过360焦耳。 如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。 密切监测心律变化，做好抢救记录。 整理床单位及用物。 4 4 8 4 8 12 6 10 6 4 4 一项不符合要求 -2 一项不符合要求 -2 未打开开关-2，未观察-6 未涂抹-4 未选择非同步-3 能量选择不正确-5 部位不准确一处-5，电极板未避开电极片一处-3，接触不严密-2，有汗未擦干-2 未观察-3，充电方法不正确-3，未充电-6 未观察-3，除颤无效处置不正确-3 一项不符合要求-2 未整理-2，用物漏一件-1 评 价 10 分 质 量 操作准确、熟练。 急救意识不强。 受伤观念强。 在规定时间内完成操作。 3 4 3 操作不熟练-1~2 急救意识差酌情-1~2 受伤观念差酌情-1~2 每超时1分钟-2