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- 2023-08-31 发布于湖北
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俯卧位通气操作规范,这篇图文讲得太详细啦!
导语
俯卧位通气是中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重要的治疗措施之一,可有效改善患者氧合,降低病死率。今天和大家一起学习关于俯卧位通气的操作规范。
俯卧位通气实施指征的评估
1.?
实施指征:
中/重度ARDS顽固性低氧血症,当呼气末正压(PEEP)≥5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),氧合指数≤150 mmHg时应积极行俯卧位通气。
2.?
相对禁忌证:
俯卧位通气无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:
(1)严重血流动力学不稳定;
(2)颅内压增高;?
(3)急性出血性疾病;
(4)颈椎、脊柱损伤需要固定;?
(5)骨科术后限制体位;?
(6)近期腹部手术需限制体位者或腹侧部严重烧伤;?
(7)妊娠;
(8)颜面部创伤术后;
(9)不能耐受俯卧位姿势。
俯卧位通气操作规范
(一)
操作前准备
1.?
评估:
(1)血流动力学:生命体征相对平稳,可耐受俯卧位通气。
(2)镇静状态:机械通气患者俯卧位通气时建议深镇静,Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4至-5分。
(3)人工气道:确认气管插管或气管切开管位置,清理气道及口鼻腔分泌物。
(4)胃肠道:俯卧位通气前2 h暂停肠内营养的供给,操作前回抽胃内容物,避免过多胃残余量致反流误吸;危重型重度ARDS患者早期置入鼻空肠管。
(5)其他:检查各导管在位通畅,并
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