华泰财险恶性肿瘤靶向治疗医疗费用补偿保险.pdfVIP

产品注册号：C00015432512017042401741 华泰财险恶性肿瘤靶向治疗医疗费用补偿保险 总则 第一条 本合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单、批注、合法有效的 声明及与保险合同有关的投保文件等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人应为: 出生满30 天以上（已健康出院）至80 周岁（含80 周岁），确诊恶性肿瘤、并且首次需 要进行医疗必需的靶向药物治疗的患者均可作为本保险的被保险人。 第三条 投保人应为： 具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。 第四条 受益人： 被保险人或投保人可指定一人或数人为受益人。受益人为数人的，可以确定受益顺序和 受益份额并在保险合同或保险单中列明；未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益 权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 保险责任 第五条 被保险人经医院的医生确诊罹患恶性肿瘤（含原位癌和类癌），在保险期间内首 次开始服用保险单明确载明的特殊抗肿瘤治疗的靶向药物，在被保险人一直坚持按照药品使 用说明和医嘱服用该靶向药物治疗的前提下，被保险人在保险单载明的免责期后因前述确诊 的恶性肿瘤而死亡 ，就被保险人在保险期间内购买该靶向药物所实际支出的药品费用 ，保 险人按本保险合同的约定向受益人给付医疗保险金，同时保险人对被保险人的保险责任终 止。 如果被保险人因为药物的并发症或副作用而遵照医嘱停服药物不超过一定时间（具体时 间在保单中载明），以便被保险人身体健康状况恢复至能够继续服药，该停药时间为暂时性 停药，视为该被保险人一直坚持按照药品使用说明和医嘱服用；如果被保险人因为药物的并 发症或副作用而遵照医嘱停服药物超过前述一定时间，无论被保险人在前述一定时间之后 是否再次服用药物，该停药时间为永久性停药，属于该被保险人未能一直坚持按照药品使 用说明和医嘱服用，保险人不承担保险责任。 在本合同保险期间届满被保险人仍生存的，保险责任终止。 保险金额、免赔额、赔付比例、免责期由投保人、保险人在订立保险合同时协商一致， 并在保险单中载明。 被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人 或侵权责任承担方、保险人在内的任何保险机构）获得对保险单明确载明的特殊抗肿瘤治 疗的靶向药物补偿，保险人在扣除其他途径已获得的补偿后，对于剩余部分费用根据本合 同约定在该被保险人对应的保险金额的限额内按照约定给付保险金。 责任免除 第六条 保险人对第五条中规定的购买靶向药物所支出的药品费用之外的其他治疗费 用不承担保险金给付责任。 1 产品注册号：C00015432512017042401741 保险期间 第七条 本合同保险期间由保险人与投保人在订立保险合同时商定，保险期间以保险单 载明的起讫时间为准，但最长不超过一年。 保险金额和保险费 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险 人双方约定，并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。保险费依 据保险金额与保险费率计收，并于保险合同上载明。 保险人义务 第九条 本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十条 保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性 通知投保人、被保险人补充提供。 第十一条 保险人收到被保险人的给付保险金请求后，应当及时作出是否属于保险责任 的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险 金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人 应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出