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老年COPD住院患者跌倒效能调查及影响因素分析 发表时间：2018-11-22T13:47:36.603Z 来源： 《兰大学报（医学版）》2018年7期 作者： 陈煜 [导读] 目的 调查研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD ）住院患者的跌倒效能及影响因素。 长沙市第一医院呼吸内科 湖南长沙 410005 【摘 要】目的 调查研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD ）住院患者的跌倒效能及影响因素。方法 对108例病住院患者使用修订版 跌倒效能量表（ＭＦＥＳ）、Ｍｏｒｓｅ跌倒危险评估量表（ＭＦＳ）进行评估，利用调查问卷与观察测评相结合的方式进行调查分析， 对不同因素下的跌倒效能异常进行比较。结果 单因素分析显示年龄，性别、病程、跌倒史是患者跌倒效能异常的重要因素（Ｐ＜０．０ ５）。结论 对老年COPD住院患者采用综合量表进行评估，分析跌倒效能异常相关危险因素，从而对老年COPD患者采取针对性措施预 防跌倒的发生。 【关键词】COPD ；跌倒效能；影响因素 随着大气污染、环境恶化及吸烟人群的增多，COPD的发病率逐年升高［１］ COPD严重威胁着人类的身心健康。COPD患者由于病程长，易合并抑郁症、肺心病、骨质疏松等，其跌倒现象较为常见，并且给患 者带来极大的心理压力，致使患者对疾病的治疗和康复训练出现消极情绪，造成患者身体、生理上的伤害，还会引起患者自理能力信心的 下降及功能状态的进一步衰退，从而更容易跌倒，形成恶性循环。跌倒效能作为评价患者跌倒预防的重要指标，逐渐受到人们的重视。本 文旨在对我院COPD病住院患者跌倒效能进行调查并就其相关因素进行分析，找出针对性的预防措施。 １ 资料与方法 1 一般资料 1.1.1 研究对象的选择 2016年1月1日－2016年5月1日采用便利抽样方法，抽取在我院呼吸内科病房住院治疗CODP患者108例。患者 入选标准：意识清楚、年龄≥60岁、诊断均符合GLOD2015 ［2 ］通过的诊断标准；知情同意能够且愿意配合者。排除标准：完全卧床不能 下床活动患者；合并严重的其他疾患而导致活动受限者。 1.1.2 研究对象的一般资料 研究对象共108例，年龄60—90岁，平均（72.24±18.46 ）岁。男65例，占60.2％，女43例，占29.8％。 将COPD患者根据GLOD2015指南中肺功能检查结果分为轻度、中度、重度及极重度四组。其中轻度组10人，中度组19人，重度组48人， 极重度31人。 1.2 方法 １.2.1 调查方式 调查员为本院呼吸内科医师、护士，由研究者统一对所有调查员进行调查量表测量方法的培训，调查表由患者自 填，文化程度低的由调查员面对面逐条询问填写。本次调查共发放问卷110份，回收有效问卷108份，问卷的有效回收率为99％。 1.2.2 调查工具 （１）一般资料调查：包括年龄、性别、COPD病程、跌倒史、跌倒次数、肺功能、是否合并呼吸衰竭、再入院率 等。（２）跌倒效能调查：采用郝燕萍等［3 ］修订的中文版跌倒效能量表（ＭＦＥＳ）测定老年COPD患者进行穿衣、沐浴、走动等日常 活动时不发生跌倒的自信程度。中文版ＭＦＥＳ共１４个条目，每项０～１０分，０分为一点信心也没有，５分表示一般信心，１０分为 信心十足。（３）跌倒危险因素评估：采用Ｍｏｒｓｅ跌倒危险评估量表（ＭＦＳ），该量表是公认的专为评估患者跌倒风险而设计的标 准引用评估工具［4 ］，汉化ＭＦＳ（ＣＭＦＳ）是一种多级评价的评估量表，用于进行跌倒风险的测试。其核心内容由６个条目组成：跌 倒史、其他诊断、助行器、静脉注射疗法／肝素固定、步态、精神状态，每个条目评分为０～２５分不等。量表评分方法：量表的６个核 心条目根据已被实验证明的分级水平给予对应评分，总分为所有条目得分相加。总分０～２４分为零跌倒危险，２５～４４分为低度跌倒 危险，≥ ４５分为高度跌倒危险［5 ］。 1.3 统计学处理 采用ＳＰＳＳ１9 ．０统计软件进行统计分析，计量资料均为正态分布，以ｘ± ｓ表示，组间比较采用单因素方差分 析或两独立样本ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 2结 果 2.1一般资料分析结果 男性比女性跌倒效能分值高，年龄越大