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工程变更签证单空白 工程变更及现场签证单 编号：01 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限公司 部 位 3:7灰土挤密桩 日 期 2015-9-13 事由：（签证原因、变更依据） 因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下： 1、小铲车装车费：700元/天×7天=4900元 2、三轮车拉运费：343车×20元/车=6860元 合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整） 会签栏 建设单位（章）： 项目负责人： 年 月 日 监理单位（章）： 项目负责人： 年 月 日 施工单位（章）： 项目负责人： 年 月 日 工程变更及现场签证单 编号：02 工程名称 清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼） 施工单位 榆林市春辉建筑工