第六章妊娠期监护与护理管理.pptVIP

第六章妊娠期监护与护理管理;一、 孕妇监护;产前检查的时间;首次产前检查; ;腹 部 检 查 ;四步触诊法;骨 盆 测 量 ;髂棘间径 ();髂嵴间径  ();骶耻外径  ();坐骨结节间径或称出口横径  ; 出口后矢状径  ;耻骨弓角度  ;对 角 径  ;坐骨棘间径 ;坐骨切迹宽度 ;阴道检查 应在确诊早孕时进行，最后一个月内应避免不必要的阴道检查。 肛门检查 绘制妊娠图;辅助检查;（三）复诊;二、孕 妇 管 理;（一）围生医学;实行孕产妇系统保健的三级管理并推广使用保健手册;（三）孕妇的自我监测;（四）孕期营养;（五）孕期合理用药;（六）健康指导;第 二 节 评估胎儿健康的技术 ;一、胎儿宫内情况的监护;（一）胎动计数;; （三） 胎儿电子监测 1）胎心率的监测: ① 胎心率基线（正常：120-160） 无胎动、无宫缩，10分钟以上的平均值； 心搏次数：心动过速(160) 心动过缓（120) 变异：的周期性波动，包括： 摆动振幅：上下摆动波的高度（正常10-25） 摆动频率：1分钟内波动的次数 （正常≥6次） 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。基线 变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失 ;② 一过性胎心率变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又回复到基线水平。 无变化 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15以上，持续15秒，这是胎儿良好的表现； 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢。 早期减速 变异减速 晚期减速;早期减速;变异减速;晚期减速;;（四）胎儿心电图及彩色超声多普勒测定脐血的血流速度;二、胎盘功能检查;(四)胎儿成熟度检查;（五）胎儿先天畸形及其遗传性疾病的宫内诊断;第三节 妊娠期孕妇的护理;护理评估;心理-社会评估;营养评估;高危因素评估;护理诊断;护理措施;症状护理;教学资料第六章妊娠期监护与护理管理;一、 孕妇监护;产前检查的时间;首次产前检查; ;腹 部 检 查 ;四步触诊法;骨 盆 测 量 ;髂棘间径 ();髂嵴间径  ();骶耻外径  ();坐骨结节间径或称出口横径  ; 出口后矢状径  ;耻骨弓角度  ;对 角 径  ;坐骨棘间径 ;坐骨切迹宽度 ;阴道检查 应在确诊早孕时进行，最后一个月内应避免不必要的阴道检查。 肛门检查 绘制妊娠图;辅助检查;（三）复诊;二、孕 妇 管 理;（一）围生医学;实行孕产妇系统保健的三级管理并推广使用保健手册;（三）孕妇的自我监测;（四）孕期营养;（五）孕期合理用药;（六）健康指导;第 二 节 评估胎儿健康的技术 ;一、胎儿宫内情况的监护;（一）胎动计数;; （三） 胎儿电子监测 1）胎心率的监测: ① 胎心率基线（正常：120-160） 无胎动、无宫缩，10分钟以上的平均值； 心搏次数：心动过速(160) 心动过缓（120) 变异：的周期性波动，包括： 摆动振幅：上下摆动波的高度（正常10-25） 摆动频率：1分钟内波动的次数 （正常≥6次） 基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。基线 变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失 ;② 一过性胎心率变化：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又回复到基线水平。 无变化 加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15以上，持续15秒，这是胎儿良好的表现； 减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢。 早期减速 变异减速 晚期减速;早期减速;变异减速;晚期减速;;（四）胎儿心电图及彩色超声多普勒测定脐血的血流速度;二、胎盘功能检查;(四)胎儿成熟度检查;（五）胎儿先天畸形及其遗传性疾病的宫内诊断;第三节 妊娠期孕妇的护理;护理评估;心理-社会评估;营养评估;高危因素评估;护理诊断;护理措施;症状护理;教学资料