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口腔四手操作演示文稿;优选口腔四手操作;第一章;第 一 节;?;1、坐式操作;2.组成医疗团队;3.合理编排治疗计划;4．简化工作;第 二 节; 四手操作法可提高医疗质量和工作效率。据调查统计，四手操作可以使一位医师的工作效率从30%提高至78%。;以往的口腔科两手操作存在不足，主要表现在：;四手操作治疗，可以避免上述弊端，简化操作程序。 患者在口腔科助理的指导帮助下，以舒适的仰卧体位（鼻、胸、膝在同一水平面上）和最佳心理状态接受治疗。 口腔科助理根据不同疾病的治疗步骤，熟练地、准确无误地将各 种治疗器械和材料，迅速平稳地递送到医师手中。使医师顺利地 进行治疗。这种口腔科助理主动配合积极参与治疗的四手操作法，较传统的医师狃立操作方法，对口腔科服务来讲，是一个飞跃和 更新。使医师有更多的时间集中精力用于治疗；对于患者，可以 在较舒适的条件下接受治疗，既缩短了治疗时间又提高了医疗质 量和工作效率，院内感染控制也有了保障。;第 三节;?;第 四 节;1．卧式双侧可调的牙科手术椅;手术椅应具备;当前第19页\共有59页\编于星期五\4点;2．医师用椅 可调高低，椅背顶在腰部，底座稳定性好，且可滑动。 3．助理用椅 可调高低，可调高低，底盘滑动，宽大稳定带有放脚的基底，底座较高，前臂有一扶手。;4．活动器械柜 具有一个可滑动的顶部为工作台，可放置治疗中需用的器械和材料，下面柜内放有治疗必备的各种小器械、材料和药物等。 5．固定柜 用来贮存不常用的器具，表面可作写字台面。;6．洗涤槽或洗手池 是口腔科治疗必不可少的设备。最好具备可用膝、脚或腕控制的开关，以消除洗手后的再污染。 7．三用喷枪 是将两个器械的功能合而为一，使用者只需用拇指按键就可以从一个功能转控制另一个功能，喷头可转动360°，以易于接近口腔的所有区域，可摘式喷头可用高压灭菌。;8．可调手术灯 光照强度可调控，弱光19001x（勒克 斯），强光29001x，灯光聚向口腔，可水平 及垂直向调节，具有足够长及稳国的支撑臂。;第 五 节;1.医师的正确体位;2.椅旁助理的正确体位;当前第27页\共有59页\编于星期五\4点;当前第28页\共有59页\编于星期五\4点;4个活动区（见图3-5）;4个活动区（见图3-5）;4-1.术者（医师）区;位于2~4点之间。助手通常保持在3点的位置。;不同的治疗部位医师和助理的位置调节;2、 下颌右侧后牙区;3、 上颌左侧后牙区;4、 上颌右侧后牙区 术者（医生）位于11点的位置，与病者或位椅长轴呈65°。助理位于2点30位置。;第 六 节 四 手 操 作 服务的器械传递技术;?;第二章;第 一 节 牙及牙槽外科技术及椅旁助理配合;1.器材准备 检查盘一套，遵医嘱准备麻醉药、牙龈分离器、牙挺、牙钳、无菌千棉球2-3个，如需缝合准备缝合器械（线剪、持钎钳、缝针、缝线）。 2．椅旁助理配合 注射麻醉药后注意患者的反应；医生缝合时，协助牵拉患者患侧口角、止血和剪线。 3．术后医嘱 嘱患者紧咬棉球压迫止血1h，当天不要漱口，少说话，进温软食物。已缝合者，嘱4—5天复诊拆线。;?;椅旁助理配合 a.材料和器械准备 检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光环、清洁膏和抛光膏、酸处理 剂、树脂粘结剂、小毛刷2个、比色板、咬合纸、棉卷75%酒精小棉球、成形夹、成形片，玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等。;第 二 节;?;1.术前准备;2.术中配合 根管治疗是一项细致复杂，需时较长的手术。术前应向患者说明治疗过 程，消除患者的顾虑，取得配合。 需局麻时则协助医生抽取麻药，医生注射麻药后则注意观察患者的反应， 协助医生上好橡皮障，采用简单隔湿应及时吸唾和更换棉卷。 医生作根管处理时，根据医嘱提供必要的治疗用药如EDTA,并接好超声根 管治疗仪的工作头，医生冲洗时及时吸走冲洗液，及时清理扩孔锉上的碎屑， 检查器械有无螺纹拉直、变形，或折断。当医生预备好根管后，准备消毒药 物和暂封材料或准备根管充填。;3.术后医嘱 嘱患者按时复诊，患牙暂时不要咬硬物。 4.根管充填助理配合（冷牙胶侧压充填法） 调整牙位，协助隔湿，保持术区清洁，无菌。 调好根管封闭剂，按医嘱选择合适型号的牙胶尖，待医生试尖后，装好螺旋输送器，医生将根管充填严密后，提供热器械给医生将多余牙胶尖切除，提供暂封材料。待医生充填完毕后瞩患者拍X线片，预约复诊时间和说明术后注意事项。;第 三 节;? ? ? ?;第 二 节 活动义齿修复与椅旁助理配合;修复材料是牙科助理在修复科每天都会遇到的问题。合理运用这些材料是护理配合成功的关键。因此有必要对此进行较为深入的了解。;印模材料 (1)印模石膏： 普通熟石膏加8%淀粉组成，多用于全口无牙颔印模。;印模材料 (3)海藻酸钠弹性印模材料：