2023年NCCN成人癌痛指南下.docx

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阿片类药物不良反响的处理 阿片类药物不良反响的处理原则 除外便秘,阿片类药物的其他不良反响会随时间渐渐减轻。最大化使用非阿片类药物和非药物治疗进展镇痛以削减阿片类药物的剂量,并治疗阿片类药物的不良反响。假设不良反响持续存在,可考虑阿片类药物更替。 有必要进展多系统评估。 要生疏到苦痛很难独立于癌症之外进展单独治疗,不良反响可能来自其他治疗或癌症本身。 便秘 预防措施 预防性用药 刺激性泻药±大便软化剂〔如,番泻叶±多库酯钠,每日晨起2片;每天最多 8-12 片〕。可考虑选择中医药预防便秘。※ 阿片类药物加量时,泻药剂量也应增加。 维持足够体液摄入 维持足够膳食纤维摄入。复合物如美达施似乎不能掌

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