证人证言(模板).docVIP

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证人证言 证人基本情况 姓 名   身份证号码   与受伤职工关系   电话或手机(有效号码)   性 别   工作单位(项目)名称   工种   工作单位(项目)地址   受伤职工工作情况 发生事故详细时间   事故地点   工种   工作单位(项目)名称   工作班次   工作单位(项目)地址   职工受伤经过 事故发生时,我 当时,我 诚信保证 本人保证所做证明真实无误。如有虚假,本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。 签名:(手印) 年  月  日 填表说明: 1.“工作班次”应为事故发生时,证人、受伤职工所处工作班次; 2.证人身份证复印件附后; 3.在“职工受伤经过”栏,证人本人用蓝或黑墨水钢笔填写(可加附页),要写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因、伤害部位及当时的表现,证人本人必须签字、按手印及签字日期(原件);

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