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医保个人年终总结范文
医保个人年终总结1 20____年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20____年度的工作总结如下: 一、基金收支情况 1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入20____万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。 2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入万元,生育保险基金支出万元。 3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。 二、主要工作情况 1、按上级要求,及时编制上报了20____年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。 2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。 一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。 二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。 三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套万元已全部入账。 3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。 4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。 5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了20____及20____年所拖欠的团险理赔款万元,保障了参保对象的医疗待遇。 6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20____年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。 三、工作的不足 1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。 2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。 医保个人年终总结2 我院自20____年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来,历经了3年又8个月的医保服务旅程。 一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。 一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。 一、基础设施完善,基础管理到位。 1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统; 2、数次培训了专业上岗操作人员; 3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作,实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。 二、医保管理不断加强。 1、医院董事长(法人代表)亲自兼任医疗保险管理科主要领导。 2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。 三、加大政策宣传力度,福利惠泽参保职工。 1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。 2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确的贯彻落实。 3、在医院醒目位置制作宣传标牌,对医保职工住院流程、报销流程进行宣传,方便
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