兽医外科学 实验四 外科基本技术.docx

实验四、外科基本技术 一、外科器械的认识与使用 #4#3 #4 #18 #22 +15 #23 #12+11 4JS*JI 图5 - 2 1.10号小圆刃 4.15号小圆刃 不同类型的手术刀片及刀柄 2,11号角形尖刃 3.12号弯形尖刃 5.22号大圆刃 6.23号圆形大尖刃 7. 刀柄 8.固定刀柄圆刃 3 1 程 8*图≤1概图山 2 吾 业 圈 eSS 吾￥圈 1 eS3 圈 出￥市 1 图5- 1 手术刀片装、取法 1.装刀片法 2.取刀片法 J 桑 1H 择 S 趣1片择 国2 -J 主半11月彝′耶泽 2 S 3 4 寸 3 图 5 - 3 执手术刀的姿势 1. 指压式 2.执笔式 3 . 全 握式 4.反挑式 短工 区 现 1 图5-10 1. 钳式持针钳 J 讲斗择科铒 国2 -I0 2 持针钳 2.握式持针钳 $辐平择斜耕 释科胡 图5- 11 执持针钳法 B 0-TT M4 让 组 空 无损伤缝合针针尾 无损伤缝合针针尾 E 图.5-12 缝合针的种类 A. 直 针 B.1/2 弧 型 C.3/8 弧 型 D. 半 弯 型 E. 无 损 伤 缝 针 F. 弹 机 孔 针 尾 构 造 E · 于测保障料 L · 韩和计科围地幕 V 草 科 B-J\S 诵 C3\8 强 颈 D 木 碳 通 国 2 -IS 疆号针即种养 E 针尖 顶角70 等腰三角形 金瓶三课监 弹机孔 曾通孔 针尾断面 中部断面 中融 里 1 图5- 10 1. 钳式持针钳 I 讲斗择料铒 国 2 -I0 2 持针钳 2.握式持针钳 S 循生择科耕 择料甜 图5 - 14 缝合针尖类型 A. 圆锥形 B. 传位形 C. 翻转弯缝针 V · 圆雄状 B 样区报 C 翻释显藤料 图5-18 巾 国2-I8 中 钳 耕 图5-19 固2-I8 肠 钳 耕 图5- 15 国 2 -I2 各种拉钩 量种杯却 图5- 16 自行固定牵开器 图 2 -Ie 目县图浑率共嚣 图5- 17 拉钩的使用 图 2 -JJ 杯却即体田 1 3 3 P1301018cm P1302032cm 板型 b?3050350= 辐面 二、打结技术 (1)单结 (2)方结(3)外科结(4)三重结(5)假结(6)滑结 线结种类 (1)正确的拉线方法 (2)错误的拉线方法(3)深部拉线方法 打结拉线方法 剪线方法 上上 上上 43 4 5 6 8 持针钳打结法 三、外科麻醉技术 一 、局 部 麻 醉 的 方 法 □1.表面麻醉 2. 局部浸润麻醉 (1)药物：常用麻醉剂为 0.25%～1%盐酸普鲁卡 因溶液。 ( 2)局部浸润麻醉的方式： □直线浸润 □菱形浸润 扇形浸润 基部浸润 分层浸润 (二)、全身麻醉实习内容 药品：846注射剂；苏醒灵3号 注意观察动物表现： ●意识、呼吸、心跳、瞳孔大小、是否流涎、呕 吐，全身肌肉是否震颤、松弛、紧张度等。 ●麻醉出现时间、麻醉持续时间。 ● 使用苏醒剂的效果。 四、组织切开术 □掌握皮肤、肌肉、腹膜的切开技术； 组织切开 符合下列要求： 1. 切口须接近病变部位，最好能直接到达手 术区。 2. 切口大小必须适当。 3. 切开时须按解剖层次分层进行。 4. 切开组织必须整齐，力求一次切开。 组织分离 分离的操作方法分为两种： 锐性分离： ●适用：皮肤、筋膜和腹膜的分离。 钝性分离 ： ●适用：正常肌肉、筋膜和良性肿瘤等的分离。 1、皮肤切开法 □(1) 紧张切开 (2)皱襞切开 (3)腹膜的分离 腹膜切开时，用组织钳或止血钳提起腹 膜作一小切口，利用食指和中指或有沟探 针引导，再用手术刀或剪分割。 五、 组织缝合技术 缝合的基本原则 ● 1.严格遵守无菌操作。 ● 2 .缝合前必须彻底止血，清除凝血块、 异物及无生机的组织。 ● 3.在两针孔之间要有相当距离，以防拉 穿组织。 ● 4.缝针刺入和穿出部位应彼此相对。 ●5.是同层组织相缝合。 ● 6.皮肤创缘不得内翻，创伤深部不应留 有死腔、积血和积液。 ·7.缝合的创伤，若在手术后出现感染症 状，应折除部分缝线，以便排出创液。 软组织的缝合 □1 、结节缝合：每缝 一 针，打一次结。 2.连续缝合 3. 内翻缝合 (inverting suture Patterns) □内 翻缝合用于胃肠、子宫、 膀胱等空腔器官的缝合。 · (1)伦勃特(Lembert) 氏缝合法又称为垂直褥式 内翻缝合法。 间断伦勃特氏缝合法 连续伦勃特氏缝合法 2. 肉翻缝合(续) □( 2 ) 库 兴(Cushing) 氏缝合法 又称连续水平褥式内翻缝合法. □