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2023年河南省信阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿?B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿?C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，?D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细?E.以上都是?2.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影? 3.对于该例患者有诊断价值的化验结果是 A.肾功能 B.血脂 C.血常规 D.血浆蛋白 E.24小时尿蛋白定量 F.心电图?4.为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验?5.本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是? 6.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查 A.血常规?B.类风湿因子?C.Coombs试验?D.血红蛋白电泳?E.高铁血红蛋白试验?F.血胆红素?G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体?H.Ham试验? 7.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是 A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病?8.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食?B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物?C.对症、支持治疗?D.早期大量激素治疗?E.抗病毒药物的应用?9.该病治疗原则不符的是A.加强护理 B.脱水降颅压 C.调整血压 D.安静休息 E.活血化瘀改善循环治疗? 10.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么 A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病? 二、4.X型题(10题) 11.诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠 A.A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原?B.出生时特异性高价IgM?C.出生时特异性高价18G?D.风疹抗体的效价提高4倍以上?E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞 12. 游离植皮时，术前准备包括A.供皮区常规进行备皮?B.小儿不必剃毛?C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液?D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药?E.取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒?13. 下列有关肺心病和心力衰竭的说法正确的是A.以右心衰为主?B.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围?C.少数患者也可见左心衰?D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰?E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损?14. 1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少?B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体?C.伴随其他自身免疫疾病?D.酮症酸中毒倾向?E.起病急，青少年多见?15.子宫肌瘤需要与下列哪些疾病鉴别A.妊娠子宫 B.卵巢肿瘤 C.子宫腺肌病及腺肌瘤 D.双子宫 E.盆腔炎性肿块?16. 关于椎间隙感染下列错误的是A.多起病缓慢，偶尔出现寒战高热?B.常有明显的神经根刺激症状?C.腰椎多见?D.X线检查椎体边缘可出现反应性硬化?E.治疗以手术行病灶清除术为主?17. 特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为A.减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应?B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏?C.改善毛细血管通透性?D.有迅速提高血小板数量的作用?E.避免出血?18. 颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A.呼吸道感染