主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案.docxVIP

?主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案 单选题（共50题） 1、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征 【答案】 A 2、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10 A.减轻外渗 B.应用利巴韦林抗病毒 C.改善中毒症状 D.纠正酸中毒 E.高热以物理降温为主 【答案】 D 3、阿卡波糖的作用机制 A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶 C.抑制糖原异生和分解 D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 E.促进胰岛β细胞合成胰岛素 【答案】 B 4、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 A.腹痛 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失或缩小 E.墨菲征阳性 【答案】 D 5、隐匿性肾炎 A.C B.C C.C D.C E.C 【答案】 D 6、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是 A.选用敏感抗生素 B.卧床休息，补液 C.吸氧 D.祛痰止咳 E.退热止痛 【答案】 A 7、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K A.NaHCO B.肾脏放射性核素检查 C.U-PCO D.肾素血管紧张素醛固酮测定 E.肾小球滤过率测定 【答案】 C 8、奥美拉唑 A.抗酸剂 B.多巴胺受体拮抗剂 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.黏膜保护剂 【答案】 D 9、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素 A.与体内维生素C含量有关 B.与身体铁排泄量有关 C.与食物中含铁多少有关 D.与体内铁储存量有关 E.与胃酸浓度有关 【答案】 D 10、缺铁性贫血 A.红细胞大小不等，中心淡染 B.红细胞中见染色质小体 C.可见Auer小体细胞 D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％ E.骨髓增生低下，造血细胞减少 【答案】 A 11、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO A.右心房压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压 D.右心输出量 E.平均肺动脉压 【答案】 B 12、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。 A.一次性 B.按实际医疗支出 C.分多次 D.实际医疗支出的一定比例 【答案】 A 13、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是 A.甲状腺功能亢进危象 B.甲状腺癌变 C.血小板减少 D.甲状腺功能减退症 E.白血病 【答案】 D 14、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性 A.主要在肝细胞中复制 B.基因组为单股正链RNA C.猴类对HEV不敏感 D.HEV直径为32～34mm E.随胆汁入肠道经粪便排出 【答案】 C 15、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选 A.单纯控制饮食 B.控制饮食+体育锻炼 C.控制饮食+格列本脲 D.控制饮食+格列齐特 E.减肥 【答案】 B 16、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 A.常规激素治疗 B.补钙治疗 C.激素冲击+环磷酰胺治疗 D.抗病毒治疗 E.溶栓治疗 【答案】 C 17、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L A.血肌酐和血尿素氮比值 B.贫血 C.B超肾大小 D.高血压病史 E.尿沉渣检查 【答案】 C 18、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是 A.高密度脂蛋白 B.极低密度脂蛋白 C.乳糜微粒 D.低密度脂蛋白 E.脂蛋白(a) 【答案】 C 19、造血干细胞异常引起的贫血是 A.自身免疫性溶血