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硅油重水置换在玻璃体切割手术中的应用郑州市第二人民医院郑州市眼科医院王 瑞 峰1
硅油重水置换的概念硅油重水置换是指在玻璃体切割手术中利用硅油注入时的压力将重水从玻璃体腔中置换出来的过程2
硅油重水置换的适应症3
硅油重水置换的适应症4
术中注意事项5
裂孔后瓣滑脱的原因及处理6
1 切口直径小,自闭性好,多数情况下免缝合2玻璃体切割头远端薄,方便伸入机化膜下操作3联合高速玻切和低负压模式,在漂浮的视网膜前操作更加安全25G玻璃体切割术的特点7
4根据裂孔情况可伸入视网膜下呈“晾衣架式”负压吸引,排除视网膜下液5结合眼球转动,可进行视网膜周边部操作6在进行气液交换时,可以吸取玻璃体 腔中的液体或重水,提高手术的效率。25G玻璃体切割术的特点8
病例一赵 X X,男,42岁以“左眼视力下降伴眼前黑影1周”为主诉来我院就诊既往史:患“高血压”2年,血压药物控制良好 入院情况:VOD:0.8,VOS:0.02 ,左眼2点至7点位巨大裂孔,后瓣向内翻转遮盖后极部视网膜住院诊断:左眼巨大裂孔性视网膜脱离9
巨大裂孔性视网膜脱离—硅油重水置换手术视频一10
硅油填充状态11
病例二于 X 娜,女,14岁以“左眼视力下降4月余”为主诉来我院就诊既往体健 入院情况:VOD:1.0,VOS:手动/20cm ,左眼全周视网膜呈 “宽漏斗” 样脱离,视网膜前大量增殖膜,视网膜下少量白色增殖条索住院诊断:左眼陈旧性视网膜脱离12
手术视频二陈旧性视网膜脱离—硅油 重水置换13
硅油重水置换总结14
THANKS!!15
3/1/202216.
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