弥漫性血管内凝血.pptVIP

弥漫性血管内凝血 Disseminated Intravascular Coagulation （D I C）; DIC是一种在许多严重疾病的过程中，由致病因素激活人体凝血系统，导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合症。临床可表现为广泛的全身性出血，组织器官供血不足，功能障碍等一系列症状。;病因 感染：占DIC发病数的30%。细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体等。 占20%~30%。急性白血病，各种实体瘤，如前列腺、胰腺、肝、肺、肾肿瘤。;产科意外：占4%~12%。羊水栓塞、前置胎盘、胎盘早剥、死胎潴留、重度妊高征、感染性流产等。 手术及创伤：占5%~10%。; 医源性疾病：占4%~8%。药物、手术及医疗操作、肿瘤治疗、不正常的医疗过程，如溶血性输血反应;全身各系统疾病： 心血管如恶性高血压、肺心病、心梗、SBE。 呼吸系如ARDS、肺梗塞。 消化系如细菌性腹膜炎、坏死性胰腺炎、重症肝硬化、胆道感染。 ;造血系统疾病如AL(APL)、溶贫、HuS、TTP。 肾脏病如急进性肾炎。 内分泌疾病如糖尿病酮症酸中毒。 其它如CO中毒、中暑、新生儿硬肿症、GVHD、严重输液反应。 ;诱发因素 单核巨噬细胞系统功能受损，如重症肝炎、连续大量使用糖皮质激素。 ;高凝状态：妊娠、肾病综合症。 纤熔活性下降：过度使用纤溶抑制剂。 可使DIC“启动阀”下降的因素如缺O2、酸中毒、