右锁骨下动脉盗血综合征腔内治疗一例.docxVIP

右锁骨下动脉盗血综合征腔内治疗一例 病例介绍 患者：男 59岁 主 诉：间断头晕、右上肢乏力2年。 现病史：2年前，无明显原因间断出现头晕，右上肢乏力伴酸困，尚 无其它不适，未重视。1月前，头晕较前加重，伴黑朦，右上肢乏力、 酸困不适明显，监测血压双侧上肢相差较大（具体不详），门诊超声 检查提示：右侧锁骨下动脉盗血，故收住院。 既往史：发现“高血压”病史5年，收缩压最高达210nmiHg（具体 不详），平时间断服用降压药，自述血压控制尚可；否认“糖尿病” 病史。吸烟史20年，20支/天，至今未戒。 专科查体：BP： 95/60mmHg（右上肢）150/70mniHg（左上肢）；右上 肢皮温减低，肱动脉、梯动脉搏动弱，痛触觉、肌张力、肌力正常。 影像学检查 超声检查： .双侧颈总动脉内-中膜普遍性增厚 .双侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 .右侧椎动脉所见多考虑右侧锁骨下动脉窃血现象 .左侧颈内动脉流速增快 .彩色多普勒示：斑块处血流充盈缺损 超声所fiu 雄及《件勘测M G博依总动脉内让7.0M Vmx 74e/q RIO. 68 右禽德内助林内役5.9m Van 77c*/s RJO. 67 右俏并动Ik内行 3, 4m Vmx ^9ca/s RIO. 73 ： 4他燃，幼脉内冷7.3m Vm? 83ca/s RIO. 69 左他覆内动“内校5?7? Vkii 128c