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医院检验科检验报告复核签发制度 一、检验报告单是传送信息的一种主要形式和文书，是临床医师诊治患者的重要依据，从某种意义上讲它还具有法律效力，也是检验工作人员辛勤劳动的成果。因此必须重视报告单填写、签发和复核。 （一）准确真实：要实事求是填写报告单的基本内容，不能有差错，更不能出具虚假报告。 （二）简洁易辨：报告内容简明扼要一目了然、字体端正、阴阳清楚、凡加盖图章者要求字迹明显。凡报告内容不得任意涂改，若出现错误必须要修正时，应贴上白纸，重新正确填写、并加盖名章。凡热敏纸打印的结果不能当正式报告贴在报告单上，因热敏报告单上字迹会褪色不利于保存。 （三）报告规范：项目名称采用中英文及缩写对照，使用法定计量单位，并注明参考范围。凡涉及阴阳性结果时，最好在阳性后加（＋）符号以示区别。 （四））填写全面：报告单必须逐项填写，不论临床医师或实验室工作人员均应遵守。注意标本采集、收到标本及签发报告的日期和时间。急诊报告单要求记录电话报告时间和受话人的姓名以明确责任。 二、检验结果的复核签发 （一）当复核检测系统正常、标本外观无异常、室内质控在控、结果与诊断和前次结果相符，报告单填写正确时可以签发，否则不能签发。 （二）在复核中对不合格标本立即告知临床科室重新采集，其中难以再次采集的标本，检测后在报告单上注明标本状况;室内质控失控时，按“每日质控步骤”找出原因并解决，再次质控后重新检测标本;异常结果（检测结果准确，但不在正常范围内;检测中误差，造成检测结果偏离真值）按照“异常结果处理制度“进行。 （三）复核中对急诊结果中某些可能危及患者安全的检验结果（如血钾、血气分析等结果过高、过低都可能危及患者安全）要优先检测或报告，以最快捷的方式报告临床并记录。 （四）复核中对影响较大的检验项目（如抗 HIV 阳性，白血病，恶性肿瘤，发现罕见病原体等）按照相应检验项目的SOP文件的要求审核和签发;对传染病应当在2小时内以电话向医院感染管理科报告。 （五）已检验的血标本和难以获得的标本2℃～8℃专用冰箱保留1周以便核查。