口腔颌面医学影像(1).pptVIP

口腔颌面医学影像学（Oral and Maxillofacil Medical Imaging）;第一章 CHAPTER 1绪论 Introduction; 概 念 口腔颌面医学影像学是 ·放射线（X-ray） ·电子计算机X线体层摄影（computed tomography,CT） ·灰阶超声（gray scale ultrasonography） 用多种手段 ·核素显像（radionuclide imaging, RI） ·磁共振图像（magnetic resonance imaging，MRI） ·介入放射学（interventional radiology） ·数字减影血管造影技术（digtal subtraction angiography） 对口腔颌面部疾病的诊断和治疗的综合学科 它是口腔基础医学和临床医学之间的一门重要桥梁课。口腔科医师必须掌握之。;一、学科内容;二、口腔颌面部影像学发展简史;精品课件;第二次世界大战后芬兰人Peater设计出曲面体层机，1954年制成商业产品，在同一胶片上显示全口牙、TMJ、上下颌骨的影像，七十年代引进我国。 1971年英国Hounsfield与医师Ambrase两人研制出了CT。1973年英国放射杂志发表，这是医学影像划时代进步。1979年作者获诺贝尔医学生物学奖，80年代初引入我国。 ;精品课件;1961年Eiedses发明图像减影法。1980年美国威斯康星大学研制成数字减影血管造影设备，开始大量用于血管造影检查。1987年Jacobs等将数字减影技术用于TMJ下腔造影检查。我国学者首先将此技术用于TMJ上腔造影并与手术观察进行对比。 二十世纪八十年代起磁共振成像开始应用于临床。;第一届国际牙颌面放射学术会议1968年在智利召开，然后成立国际牙颌面放射学会。 我国解放前基本上是空白，1987年召开第一届全国口腔放射学学术会议，成立中华医学会口腔放射学组。 2000年在北京召开第三届亚洲口腔颌面放射学会暨第四届全国口腔颌面放射学术会议。同时成立中华口腔医学会口腔颌面放射专业委员会，2007年在北京召开第十六届国际口腔颌面放射学大会，我国的国际影响提高。; 牙科放射诊断学 ↓ 加颌面骨影像、造影技术 口腔颌面放射诊断学 ↓ 加CT、NMR、B超、ECT 口腔颌面医学影像诊断学 ↓ 加口腔颌面介入放射学技术 口腔颌面医学影像学;三、学习目的和要求;注意几个原则：;3、各种不同影像检查的费用高低、放射剂量大小，适应证与禁忌证，如妊娠六个月内的孕妇不要接触X线，特别是前三个月。 应该从影像学、病理学及临床三个方面深刻认识一种疾病。;四、医学影像检查方法选择;精品课件;精品课件;精品课件;精品课件;精品课件;2、颌面骨炎症诊断一般以普通X线检查为主如咬合片、下颌骨正侧位片，下颌骨开支切线位片，曲面断层片、华特氏位片等，必要时采用CT检查。 3、对口腔颌面颈软组织炎症可进行CT或MRI检查，如颈部腐败死性感染，间隙感染和肿瘤开始分不清时。;4、对口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变探查，X线摄片、超声、CT（平扫+增强），MRI、DSA、骨扫描（核素显像）。 5、对颌面骨折、采用X线摄片为主，如颌片、曲面断层、华特氏位、下颌骨侧位、下颌骨开口后前位、颧弓位。;精品课件;精品课件;精品课件;对于复杂骨折、多面骨的骨折最好作CT检查，只作平扫对于髁状突骨折中的矢状骨折CT更有重要价值，明确骨折有无？多少？移位情况，对于颏部着地引起外耳道出血者，要查双侧颞下颌关节部位的CT（骨算法），扫描层次厚度为1-2mm/层，对多发骨折多颌面骨折移位较明显者，有条件者摄CT并进行三维重建（3D-Reconstruction）。;6、对诞腺疾病 阳性结石——X线 阴性结石——诞腺造影 慢性炎症——诞腺造影 诞腺肿瘤——超声、CT、平扫+增强、MRI;7、对TMJ Disoders疾患一般可通过普通X线检查如：颞下颌关节开闭口位