兽医临床诊疗技术 教学课件项目4 系统检查 一 心搏动检查 二 心区叩诊三 心区听诊四 脉管检查一、心搏动检查检查部位一般在左侧进行,必要时可在右侧大动物左前肢向前拉半步暴露心区一般动物心搏动在左侧第4~6肋间的胸廓下1/3处,第5肋间最明显;而右侧的心搏动在第4~5肋间较为清楚检查方法犬可见到心尖部的胸壁呈有节律的跳动,而在健康大动物仅能看到该部被毛有轻微的颤动 视诊一手握住动物的左前肢并将其向前方提起,另一只手置于动物的心脏区域进行触诊。必要时可采用双手触诊法,即检查者可用左、右两手同时从动物的两侧胸壁进行触诊 触诊异常心搏动 见于发热病初期、疼痛性疾病、轻度贫血、心脏病的代偿期(心肌炎、心包炎初期)及病理性的心肌肥大和瘦削体质的动物心搏动增强异常心搏动 见于心脏的代偿障碍、纤维素性胸膜炎、胸壁浮肿、胸腔积液及肺气肿、心包炎等导致的心肌收缩无力心搏动减弱 见于肿瘤、心包炎、胃扩张、腹水、膈疝、气胸、肺气肿等异常心搏动心搏动移位 心区敏感,见于心包炎、胸膜炎等心区压痛二、心区叩诊 叩诊路径: 沿肩胛骨后角向下的垂线进行叩诊,直至心区,同时标记由清音转变为浊音的一点;再沿与前一垂线呈45°角左右的斜线,由心区向后上方叩诊,并标记由浊音变为清音的一点;连接两点所形成的弧线;即为心脏浊音区的后上界心区叩诊异常相对浊音区增大见于心肥大、心扩张及心包积液等 绝对浊音区增大,见于肺萎
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