医院感染管理质量评价标准.docx

医 院 感 染 管 理 质 量 评 价 标 准 ( 总 6 页) 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March 2 医院感染管理质量评价标准(试行) 评 价 标 准 及 内 容 总 分 一、组织管理 1、根据卫生部《医院感染管理规范》(下简称“规范”) 建立健全医院感染管理三级组织。 (1) 成立医院感染委员会，在院长和业务院长的直接领导下 开展工作。 (2) 300 张床位以上医院须独立设置医院感染管理科； 300 张床位以下医院应配备医院感染专职人员。 (3)各科室成立医院感染管理小组，